ПОЛИКЛИНИКА! ВОПРОС ХИРУРГУ.

Категория: Форум. 03 Май 2013

ПОЛИКЛИНИКА! ВОПРОС ХИРУРГУ.

Обсуждение
Комментарий
Anna Gulnova(titova)
06 Май 2013

Проблемы, о которых можно спросить в этой теме у хирурга:

-поджелудочная железа,
-печень,
-желчные пути,
-толстый кишечник и прямая кишка,
-желудок и тонкий кишечник,
-молочная железа,
-хирургическая травма,
-хирургия ожирения,
-брюшная стенка (грыжи и проч.)

Комментарий
Zakhar Bramnik
07 Май 2013

На аппендицит ваша проблема не похожа. Механизм воспаления аппендикса - механическая закупорка его основания (этот орган заканчивается слепо) при этом возникает его острое воспаление - сильные боли, температута, тошнота и проч. Не знаю было ли все это у Вас 12 лет назад. Лечение оперативное, срочное. Но в некоторых случаях, (напр. когда уже сформировался абсцесс) лечат антибиотиками. Раньше считалось, что после стихания воспаления (через 6-8 недель) необходимо выполнить операцию. Сейчас, подход индивидуальный. У молодых, обычно рекомендуют операцию у пожилых нет, но существуют и другие критерии.
По Вашему описанию, предполагаю, что ни 12 лет назад, ни сейчас, аппендицита у Вас не было. В любом случае нужно дообследование: проверка гинеколога (представляется мне наиболее вероятной проблемой - во-первых, первые симптомы возникли сразу после родов, во-вторых, описание характера боли больше подходит именно для гинекологических проблем), исключить мочекаменную болезнь - стандартное исследование в таких случаях - КТ без введения контраста, но если это невозможно получить, хотя-бы УЗИ живота, если все отрицательно, то колоноскопия (шансов найти какую-то проблему в вашем возрасте не много, но то, что это аппендицит шансов еще меньше) и только потом операция, да и то не сколько с целью удаления аппендикса, а с целью диагностической (в таких случаях производят диагностическую лапароскопию).

Комментарий
Nadya Mekhrengina
11 Май 2013

можно ли носить каблуки при поперечном плоскостопии. как ни одену шишки на пальцах болят сильно

Комментарий
Zakhar Bramnik
12 Май 2013

Надежда, это вопрос ортопеду (травматологу)

Комментарий
Zakhar Bramnik
15 Май 2013

Юлия, остается в силе то, что я советовал ранее. Узи не такой точный метод обследования, к тому же сильно зависит от проверяющего. Сделайте КТ, кстати, оно же покажет есть ли воспалительные изменения в области аппендикса. Не торопитесь оперироваться, будет обидно сделать операцию и обнаружить, что боли остались.
Боли только при перемене положения тела? есть ли боли, когда спокойно лежите на правом боку? Если нет, тогда возможна еще одна проблема, достаточно редко встречающаяся, более типична у женщин 30-60 лет, часто после беременности или быстрого похудания и именно справа - блуждающая почка (Nephroptosis). диагноз ставится с помощью внутривенной урографии при различных положениях тела.
Еще раз повторю на аппендицит Ваша проблема совсем не походит.

Комментарий
Zakhar Bramnik
18 Май 2013

Может быть и низкое расположение почки. Но еще раз оговорюсь, это редкое состояние. Всего же в дифференциальном диагнозе боли в правой подвздошной области несколько десятков состояний. Большинство из них можно доказать или опровергнуть теми опследованиями, которые я упомянул в первом ответе.

Комментарий
Zakhar Bramnik
23 Май 2013

пожалуйста!

Комментарий
Alyona Pronina
24 Май 2013

У моего дедушки двойная киста лёгких.Обясните пожалуйста если можете,что такое киста

Комментарий
Zakhar Bramnik
25 Май 2013

Киста - это полостное образование, имеющее стенку (без стенки - псевдокиста). Может иметь различное происхождение и, соответственно, значение: врожденная, паразитарная, инфекционная, травматическая (псевдокиста), доброкачественная, злокачественная, доброкачественная с высоким потенциалом озлокачествления и проч. и проч.
Понятие "двойная киста легкого" мне не известно. Предположу, что речь может идти о буллах, воздушные образования, могут быть как врожденные, так и приобретенные. У пожилых людей, часто на фоне эмфиземы легких.

Комментарий
Alyona Pronina
28 Май 2013

Спасибо за розьяснения

Комментарий
Zakhar Bramnik
31 Май 2013

пожалуйста!

Комментарий
Artem Lisitsky
02 Июнь 2013

Доброго времени суток.
В течение последних нескольких месяцев испытываю боль в левом запястье. Особенно остро проявляется, если неосторожно опереться на руку, слегка удариться тыльной стороной запястья, так же при длительной работе за компьютером и почти сразу при игре на пианино. На тыльной стороне запястья на суставе, если согнуть руку, видна шишка диаметром около сантиметра. При легком нажатии так же откликается болью. Рентгеновский снимок не показал никаких образований и смещений. До начала болей травм не было. В чем может быть причина? Потребуется ли хирургическое вмешательство, или же возможно лечение посредством назначаемых процедур? Возможны ли негативные последствия?
Заранее спасибо)

Комментарий
Anna Trufanova
04 Июнь 2013

Артем Лисицкий,вопрос перенесен:http://vkontakte.ru/topic-12129493_23137103#offset=840

Комментарий
Artem Lisitsky
07 Июнь 2013

спасибо, Анна

Комментарий
Evgeny Kharitonov
08 Июнь 2013

Юля у вас мобильная слепая кишка.Сделайте ирригоскопию

Комментарий
Olga Masaytis
13 Июнь 2013

В 2 года у меня был правосторонний разлитой гнойный перитонит. Почему он возникает? И почему еще тогда врач сказал, что будут проблемы с рождением ребенка? Как это взаимосвязано?

Комментарий
Zakhar Bramnik
17 Июнь 2013

Ну, если перитонит был правосторонний, то уже не разлитой. Причин возникновения перитонита масса, чаще - то или иное воспаление кишечного тракта, в этом возрасте - аппендицит, инвагинация, и проч. и проч. Никаких проблем с рождением ребенка не должно быть, если только этот доктор не нагадал этого на кофейной гуще. Так что на последний вопрос ответ - никак.

Комментарий
Taras Kucher
21 Июнь 2013

Ольга.

Могут быть проблемы не столько с рождением, сколько с зачатием ребёнка. Воспаление может вызвать изменения в фалопиевых трубах. Посему, оплодотворение яйцеклетки может быть усложнено или даже не возможно вообще. Так же повышается риск внематочной беременности.

Наблюдаетесь у гинеколога, особенно когда планируете заводить детей.

Комментарий
Olga Masaytis
24 Июнь 2013

Захар Брамник. Дело в том, что спустя 23 года этот врач как Вы выразились" нагадавший на кофейной гуще" был абсолютно прав. У меня первичное бесплодие.

Комментарий
Zakhar Bramnik
24 Июнь 2013

Ольга. Я так выразился, основываясь на полученной информации. Что же именно было сделано во время первой операции или какие были проблемы после (за 23 года) это уже другой вопрос. Очень большое количество женщин переносят операции по сходным причинам и нет никаких обоснованных, научно подкрепленных данных, подтверждающих ваши подозрения.

Комментарий
Zakhar Bramnik
28 Июнь 2013

Ольга tatu Маликова
Возможны несколько вариантов. В молодом возрасте чаще встречается трещина ануса - у женщин в 90% случаев по задней линии ануса и в почти 10% по передней, в редких случаях на боковой стенке - обычно связано с хроническими болезнями - Крон, лимфома и проч. В большинстве случаев первичное лечение - медикаментозное - мазь с Calcium channel blockers - цель расслабить спазмированный внутренний сфинктер, трещина зарастает сама, если не помогает в течении, минимум месяца, или присутствует сильный болевой эффект - операция, рассечение внутреннего сфинктера. Так же часто встречается тромбированный геморроидальный узел, может изъязвляться, тогда можно нащупать углубление, лечение разное от примочек с MgSO4 15-20% если есть выраженный отек до операциии - удаление тромба (если речь идет онаружном гем. узле). Менее подходит фистула и кожные болезни анальной области. Возможны и опухоли (и в молодом возрасте тоже). В любом случае, необходимо очное обследовение у проктолога.
Удачи.

Комментарий
Zakhar Bramnik
01 Июль 2013

Екатерина Павлова
Это либо паронихий - воспаление околоногтевого ложа, либо вросший ноготь. В первом случае делают маленький разрез под местной анестезией идренируют гнойник, во втором, удаляют полоску ногтя. Мазь скорее навредит, т.к. будет препятствовать оттоку гноя. Оперативное дренирование безопасно и для вас и для вашего сына, антибиотики не требуются в большинстве случев если во время дренировать. В любом случае, лучше проконсультироваться очно у общего хирурга.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
03 Июль 2013

Мешать оттоку будут жирорастовримые мази. Левомеколь - водорастворимая гиперосмолярная мазь. Часто с успехом применяется при гнойных процессах.

Комментарий
Zakhar Bramnik
07 Июль 2013

К сожалению, я не знаком с российской фармакопромышленностью. Полагаю, Вы правы.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
10 Июль 2013

Мазь на основе polyethylenglicol (PEG). В состав входит левомицетин и метилурацил, который должен оказывать ранозаживляющий эффект по задумке создателей.
Большой плюс в том, что может работать как гиперосмолярный раствор в течение суток, тогда как гипетронический раствор NaCL сохраняет гиперосмолярность на повязке всего несколько часов.
В Израиле аналогичные препараты не используют?

Комментарий
Zakhar Bramnik
14 Июль 2013

Ни в Израиле, ни в Бельгии ничего подобного не видел. Обычно используют йодную пасту. Чаще же, рекомендуют просто мыть водой с мылом.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
19 Июль 2013

Водой с мылом промываем укушенные раны. Иногда используется стиральный порошок для очищения ран, ожоговых поверхностей, но обычно при первичном туалете раны, ПХО.

Комментарий
Zakhar Bramnik
22 Июль 2013

И послеоперационные раны, после 24-48 часов при нормальном заживлении происходит герметичная эпителизация, инфицированные раны по-началу моют обычным физ.раствором, если есть показания и свободный аппарат - VAC-pack (the best), а потом опять же вода с мылом. Принцип простой - если рана плохо дренирована вряд ли мази помогут (вернее иногда помогают, так ведь если ничего не делать тоже иногда само проходит). Вообще, когда я начал работать в Израиле, мне тоже "резало глаз" менее серьёзное отношение к гнойной хирургии (никаких тебе отдельных перевязочных и проч. и проч.) а потом привык. В большинстве случаев такой подход подтверждается evidence based medicine (в Израиле медицина ориентирована на США), хотя в последнее время отмечается тенденция к более серьезному отношению к проблеме, из-за всяких MRSA, klebsiella устойчивая ко всему и проч. В Бельгии немного по другому, они хоть и информационно подкованы, но более консервативны и не спешат менять устои (как по поводу ведения ран, дренажей, зондов и проч.)
Надеюсь не утомил.
С уважением.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
23 Июль 2013

Захар, ни в коей мере. Очень интересно. К счастью, с инфицированными ранами сталкиваюсь не слишком часто. Тем не менее, очень любопытно, как их ведут за рубежом. Случайно нет ссылки на какое-нибудь руководство? Можно на английском.

Комментарий
Zakhar Bramnik
28 Июль 2013

В руководствах чаще пишут о больших проблемах и их решениях, например VAC - таких масса, биологические сетки для пластики брюшной стенки при инфицированных ранах, гангрена Фурнье и HBO. По поводу обычных гнойных процессов много не пишут. И я ни разу не встречал руководства по гнойной хирургии. Чаще ссылаются на guidelines of Surgical Infection Society - их официальный сайт- http://www.sisna.org/, есть еще несколько уважаемых ассоциаций. Это, вообще-то не в сфере моих прямых интересов, но если хотите я найду и напишу Вам позже. Если же найдете по pubmed.com ссылки на интересующую Вас статью скинте мне в личку, я постараюсь переправить Full text.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
28 Июль 2013

Да, VAC - методика, широко известная в узких кругах, как и прочее.
За ссылку спасибо. За любезное предложение добыть full text - безмерно благодарен. Обязательно им воспользуюсь. Кстати, доступ обеспечивает клиника или это как и в России, интереснее самим врачам, чем системе здравоохранения?

Комментарий
Zakhar Bramnik
01 Август 2013

В Израиле у меня был университетский доступ почти во всем журналам (полулегальный), пока работает. Через год вернусь, обновлю. Клиника обеспечивает интернет доступ к основным журналам, этого не всегда хватает. А в Бельгии через библиотеку можно добыть почти любую статью, но это проблемнее, не всегда есть время в университет бегать. Так что пока мой сайт доступен, я к Вашим услугам, правда может накрыться в любой момент, ну и тогда можно что-нибудь придумать. Ни разу еще не случалось, чтобы я не добыл статью. Надеюсь только Вас не заинтересует Cell Transplantation, это самый недоставаемый журнал.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
03 Август 2013

Понятно. Спасибо за информацию. Думаю, что не заинтересует. Я ближе к реалиям российской практики, чем к чистой науке.

Комментарий
Olga Malikova
04 Август 2013

здравствуйте.теперь вопрос про сестру.у нее под влагалищем на анусе шешчка примерно диаметр 1 см продолговатая а в ней трещина длиной 4 мм.кровоточит.лечила гепариновой мазью.чем еще можно?боль и жжение только при дефекации иногда после.

Комментарий
Anna Gulnova(titova)
06 Август 2013

Ольга tatu Маликова, перенесла вопрос.
http://vkontakte.ru/topic-12129493_23536199

Комментарий
Irina Turkina
06 Август 2013

сделали операцию (внематочная беременность)сказали что швы сделали пластические,но я их не видела пока. Вопрос; какими мазями можно по максимуму скрыть шрам. Заранее блогадарю))))

Комментарий
Dmitry Kuleshov
09 Август 2013

Рубцы растягиваются первые несколько месяцев после операции. Некоторые пластические хирурги рекомендуют 2-3-4 месяца после ооперации слегка стягивать кожу возле рубца специальным пластырем (стрипами), чтобы избежать излишней нагрузки на неокрепший рубец и его расшиерния.
Мази с гиалуронидазой, которые должны по заверению производителей уменьшать рубцы, доказанного эффекта не имеют.
Определенный положительный эффект может быть от постоянной компрессии рубца специальными силиконовыми накладками или от применения геля "Дерматикс".

Комментарий
Zakhar Bramnik
09 Август 2013

Действительно есть мази стабилизирующие волокна коллагена, но они эффективны при келлоидных рубцах и гипертрофированном рубце, вышли в свет лет 5-6 назад, не уверен, что есть в России т.к. пока оч. дорогие. Но профилактически нет смысла их применять в силу их полной бесполезности если волокна коллагена стабильные. Если вам сделали разрез поперечный, примерно по линии роста волос (по Пфаненштилю), то обычно через 2 года он мало заметен. Так что - терпение.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
10 Август 2013

Захар, не облегчите поиск, назвав эти препараты?
Ссылку просить стесняюсь.

Комментарий
Zakhar Bramnik
15 Август 2013

зря стесняетесь, я Вам говорил, в любое время все что Вам нужно, и просить не надо, просто скидываете интересующую ссылку и я перешлю статью (если найду) иногда может занять 2-3 дня. По поводу этих препаратов я был на презентации года 4 назад, названия не помню, но завтра поищу, будут результаты поделюсь с Вами.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
19 Август 2013

Спасибо.

Комментарий
Zakhar Bramnik
21 Август 2013

Ольга tatu Маликова
На коже или в анальном канале? сколько времени существует проблема, есть ли покраснение, выделения, кроме крови? есть ли боли во время дефекации?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
22 Август 2013

Гистологическому исследованию подлежит все удаляемое из организма. Особенно это касается пигментных образований.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
27 Август 2013

Ну, к примеру, меланому можно пропустить.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
30 Август 2013

От характера образования зависит объем его удаления и дальнейшее лечение.

Комментарий
Zakhar Bramnik
30 Август 2013

иногда, действительно, удаляют жидким азотом без биопсии, это относится к небольшим образованиям (не растущим, не изъязвленным, не меняющим цвет) то есть макроскопически с низким риском злокачественности, при малейшем подозрении удаление обычным путем или первичная биопсия.

Комментарий
Zakhar Bramnik
01 Сентябрь 2013

лопатка никак с болезнью Паркинсона быть связана не может. Паркинсонова болезнь это заболевание центральной нервной системы, связанное с поражением допаминовых рецепторов. Повреждение лопатки очень редко случается (это весьма крепкая кость). само по себе практически никогда не влечет за собой последствий, особенно если была родовая травма. Предполагаю, что Ваша проблема с повреждением лопатки не связана, но данных не достаточно для дальнейших предположений.

Комментарий
Anna Trufanova
04 Сентябрь 2013

Лобанова Юлия
сегодня 22:40
Здравствуйте,доктора!Помогите разобраться,пожалуйста.На левой руке снаружи ниже локтя на два пальца под кожей,будто на кости "катается"плотный и очень болезненный шарик,как желвак 0,5 см..Даже на руку невозможно облокотиться,как током бьет.Само по себе не болит,кожа сама тоже безболезненная.Но при дотрагивании до него резкая боль,а потом жжение.На правой руке тоже есть подобные плотные желвачки,но они абсолютно безболезненные.Понимаю,что нужен осмотр.Но что можно предположить?

Комментарий
Olga Malikova
05 Сентябрь 2013

подскажите пожалуйста электрокоагулятором сегодня удалили невус как долго будит заживать и чем обрабатывать.и еще дезинфицируют ли дерматолги этот прибор .я просто не заметила.сразу стали прижигать.и чем то можно так заразиться?

Комментарий
Zakhar Bramnik
10 Сентябрь 2013

может быть масса вещей от инородного тела (если несколько одинаковых, то вряд-ли), обычных атером, одна из них может воспалиться, припаяться к ветви нерва и давать похожую симптоматику, даже если воспаление давно ушло, шваннома, и проч. и проч. действительно, без осмотра сложно предполагать. Если и после осмотра будут вопросы, УЗИ может помочь, если и тогда, мимо, пишите, будем думать.

Комментарий
Zakhar Bramnik
14 Сентябрь 2013

по-поводу заживления, очень индивидуально, смотря какие размеря, в каком месте, как глубоко выжигали, да и тогда очень по разному бывает, да и каждого своё представление об окончании заживления. Обычно, прибор дезинфицируют, но за каждого врача ручаться не могу, у нас просто меняют наконечник, который одноразовый.

Комментарий
Olga Malikova
19 Сентябрь 2013

а надо ли чем то обрабатывать эти ранки?у меня около некоторых покраснело вокруг.это нормально или инфекция?или че еще?и надо ли пластырь приклеивать.удаляли вчера вечером

Комментарий
Zakhar Bramnik
24 Сентябрь 2013

если все протекает нормально, то ничем обрабатывать не надо. небольшое покраснение вокруг это нормально. можете накладывать пластырь, чтобы не было неприятных ощущений при соприкосновении с одеждой и проч.

Комментарий
Olga Malikova
26 Сентябрь 2013

обрабатывала хлоргексидином.все подсохли кроме одной.можно ли стрептоцидом.из нее на пластырь все равно че то прозрачное выделяется.это норм явление?

Комментарий
Zakhar Bramnik
27 Сентябрь 2013

абсолютно нормальное, так происходит заживление открытой раны.

Комментарий
Zakhar Bramnik
30 Сентябрь 2013

волосы, растущие вокруг, действительно могут задерживать заживление раны, можете их сбрить, пока они отрастают ранка затянется. По поводу жидкости, нужно смотреть, но если нет выраженного набухания, покраснения и/или боли, то скорее всего ничего страшного.

Комментарий
Vladimir Samokhvalov
02 Октябрь 2013

здравствуйте.хирург сегодня написал в диагнозе явления гидраденита.болит в области подмышки.назначили ходить на уфо и мазать йодом.антибиотики не прописали.на коже изменений пока нет.но под кожей прощупывается как горошек что то.поможет ли такое лечение?может что нибудь еще надо?

Комментарий
Zakhar Bramnik
07 Октябрь 2013

достаточно сложно ответить Вам на простой вопрос. Но, в любом случае, пока нет сильной боли, покраснения и выделений, беспокоиться пока не стоит. Без очного обследования нельзя определить какое у Вас образование: лимфатический узел или гидраденит или кожное образование, (список можно продолжить). Если болит давно, антибиотики, вряд ли, помогут. правда, и от мазания йодом много пользы нет. В остальном же, думаю, что лечение коректно. Будут изменения в худшую сторону пишите.

Комментарий
Zoya Safonova
09 Октябрь 2013

Проткнула ногу, примерно, 1,5 мес назад, обработала перекисью, йодом вокруг раны, от столбняка прививку не делала. Сейчас на месте прокола на правой ноге под вторым пальцем образовалось уплотнение. Больно ходить сначало стало на каблуках, а зетем и вообще стало больно наступать на ногу. Помогите пожалуйста!!!

Комментарий
Dmitry Kuleshov
09 Октябрь 2013

Скоре всего, поможет Вам хирург во время очного визита.
Могло в ране остаться инородное тело, а сейчас вокруг него сформировалась гранулема. В любом случае, нужо смотреть очно, делать снимки. Возможно, УЗИ.

Комментарий
Zakhar Bramnik
12 Октябрь 2013

полностью согласен с коллегой

Комментарий
Zoya Safonova
16 Октябрь 2013

спасибо большое! хотя гвоздь был новый, мы ремонт делали и вытащили его сразу и полностью.

Комментарий
Alla Guseva
21 Октябрь 2013

Подскажите, пожалуйста!!
Ребенку(2г6мес) делали операцию по поводу гипоспадии. В ходе операции было сделано и обрезание крайней плоти. Вопрос в следующем. В одном месте на головке там где подшивалась кожица крайней плоти до сих пор торчит ниточка(она почему то сухая сухая смотрится как корочка или заусеница). Врач смотрел неделю назад, ее видел, сказал нитки долгорассасывающиеся, само отпадет. Но прошел уже месяц после операции. Так может быть??? Или это нужно все таки удалить???? Не будет ли воспаления( торчит наружу, уплотнения, покраснения вокруг пока нет)???

Комментарий
Svetlana Zaikina--Semenova
22 Октябрь 2013

На ладони около среднего пальца образовалось уплотнение,при нажатии болит,не чешется.
Врач сказал киста,выписал мазь "Наиз",и таблетки "Наиз"
Для чего эти таблетки и мазь,никогда о них не слышала??

Комментарий
Dmitry Kuleshov
23 Октябрь 2013

Светлана, найз (нимесулид) - противовоспалительное, обезболивающее средство. Я бы ограничился только мазью. Конкретнее ничего рекомендовать не буду - без очного осмотра это некорректно.

Комментарий
Svetlana Zaikina--Semenova
27 Октябрь 2013

Спасибо,Вам большое!

Комментарий
Zakhar Bramnik
28 Октябрь 2013

Алла Гусева
действительно используются рассасывающиеся нити, если такая нитка торчит наружу, то она рассасывается дольше чем если находиться внутри, если нет воспаления то ничего делать не надо, если мешает, можно срезать наружную часть.

Комментарий
Alla Guseva
01 Ноябрь 2013

Спасибо!! Нитка ребенку не мешает. Это я больше беспокоюсь о ее существовании. Воспаления пока нет(ТТТ).

Комментарий
Zakhar Bramnik
06 Ноябрь 2013

Пожалуйста

Комментарий
Olga Malikova
08 Ноябрь 2013

скажите пожалуйста на лбу че то вскочило подкожное..примерно см в размере типа назревающегоподкожного прыща..но снаружи кожа не изменена а дотронуться больно.что это и чем обработать чтоб рассосалось.это прыщик или нерв какой воспалился?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
12 Ноябрь 2013

Ольга, может быть что угодно. Скорее всего или созревающий фурункул или воспалившаяся атерома. Заочно сказать сложно.

Комментарий
Olga Malikova
15 Ноябрь 2013

спасибо можно уж еще спросить я вот невусы мес назад удаляла все зажили.но одна ранка не совсем я недавно надавила на розовую тонкую кожицу она и лопнула и из нее че то белое вытекло.это не меланома?теперь там такая тонкая кожица.находится около подмышки

Комментарий
Dmitry Kuleshov
20 Ноябрь 2013

Ольга, скорее всего под эпидермисом скопилось раневое отделяемое. Теперь оно отошло, ранка должна зажить. К меланоме это отношения не имеет.

Комментарий
Galina Astashevich
24 Ноябрь 2013

Здравствуйте, Дмитрий. У меня была операция - аппендэктомия 11 февраля. Сейчас в животе см на 5 выше шва нащупывается что-то твердое, причем только в вертикальном положении, стоя. В положении лежа (на спине, на обоих боках) ничего не нащупывается. Никакой боли, неприятных ощущений нет, просто стоя трудно втянуть живот. Все анализы в норме, только гемоглобин низкий из-за беременности (9-10 недель), температура нормальная. Скажите, что это может быть?

Комментарий
Zakhar Bramnik
26 Ноябрь 2013

Галина, разрез кожи и рассечение более глубоких слоев стенки живота может сильно отличаться по длине и направлению. Это может быть гранулема, вокруг узла шевного материала или, если стенка живота тонкая, сам узел, это весьма характерно при вертикальном положении. Если нет боли или признаков воспаления, ничего делать не надо.

Комментарий
Galina Astashevich
27 Ноябрь 2013

Спасибо!

Комментарий
Polina Martyanova
27 Ноябрь 2013

Здравствуйте! У меня эндометриоидная киста яичника. Больше 15-ти лет назад удалили аппендицит (перитонит), на животе 3 шва. Скажите, можно ли при наличии спаек пройти лапароскопию или необходимо все-таки будет делать полостную операцию? И если рассекать спайки, то новые все равно образуются, либо это зависит от послеоперационной терапии? Спасибо.

Комментарий
Alexander Ustinov
30 Ноябрь 2013

Здравствуйте, можно ли пить при сотрясении мозга нейровитамины (нейромультивит)? заранее благодарен за ответ

Комментарий
Zakhar Bramnik
04 Декабрь 2013

Здравствуйте Полина. предшествующие операции не являются противопоказанием к лапароскопической операции, другое дело, что риск, что по ходу операции придется все-таки "открыть" живот, возрастает.
Новые спайки безусловно образуются, после любого вмешательства, от послеоперационной терапии не зависят. Кстати, после лапароскопических операций, отмечается менее выраженное спайкообразование.

Комментарий
Zakhar Bramnik
06 Декабрь 2013

Здравствуйте Александр. Безусловно при сртрясении можно пить витамины группы В. Для более подробного объяснения, обратитесь к неврологу.

Комментарий
Anton Kvashnin
10 Декабрь 2013

Здравствуйте. 2 месяца назад на футболе у меня очень сильно заболело бедро.Я прочитал в ин-те что это прямая мышца бедра,когда бегу испытываю ужасные боли,и в этом месте большая опухоль очень твердая.Если длительное время не бегаю все проходит,но как только начинаю вновь все то же самое.Что мне делать?И каковы могут быть последствия?

Комментарий
Zakhar Bramnik
11 Декабрь 2013

Здравствуйте Антон. Обратитесь к ортопеду (травматологу).

Комментарий
Dmitry Kuleshov
12 Декабрь 2013

Антон, без очного осмотра сказать что-то конкретно сложно. Возможно, была травма мышцы, ее надрыв с образованием гематомы. Уточнить диагноз можно с помощью УЗИ. Лечение как правило консервативное - при острых болях обезболивающие, холод на область травмы, покой конечности (вплоть до использования шин и костылей).
Обратитесь к травматологу очно.

Комментарий
Alexander Ustinov
16 Декабрь 2013

Захар Брамник,
большое спасибо за ответ

Комментарий
Alexander Ustinov
19 Декабрь 2013

Здравствуйте, мне травматолог поставил диагноз частичный разрыв мышцы бедра, назначили процедуру - магнит, детралекс, мазь - венолайф, также пью найз, огромная гиматома на месте разрыва бордового цвета, 2 дня увеличивалась в размерах, пока остановилась. Боль постоянная, нога ноет, поскажите пожалуйста, может что-то ещё необходимо при лечении? сказали ещё купить обтягивающие шорты. или бинт. не будет ли хуже если сдавить бинтом это место?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
19 Декабрь 2013

Александр, от бинта хуже не будет. Прикладывайте пакет со льдом, обернутый в полотенце. Ноге покой, обезболивающие - по необходимости. Потом - постепенное увеличение нагрузок.
От магнита, детралекса и мази значимого эффекта ждать не приходится.

Комментарий
Yulia Metelnikova
22 Декабрь 2013

может ли измениться резус-фактор?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
23 Декабрь 2013

Переадресуйте вопрос гематологу.

Комментарий
Kristina Balyasova
26 Декабрь 2013

Здраствуйте...У меня на пальце правой ноги врос ноготь через месяц хочу пойти делать операцию...Тк опухло сильно и дикое мясо появилось..сколько по времени после операции рана заживёт?И посоветуйте пожалуйса может мазь какую для облегчения и от отёка...?

Комментарий
Lyubov Gapich
31 Декабрь 2013

Здравствуйте!Может ли послеоперационная гематома (секторальная резекция груди) стать причиной увеличения подмышечного лимфатического узла (безболезненный,подвижный,довольно мягкой консистенции).СтОит ли его лечить?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
01 Январь 2014

Кристина, неплохо при гнойном воспалении помогает Левомеколь, но иногда при вросшем ногте без помощи хирурга не обойтись. Заочно что-то рекомендовать сложно.
Сроки восстановления после операции зависят от выбранной методики. При благополучном заживлении посмлеоперационной раны швы с нее снимают на 12-14 сутки.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
02 Январь 2014

Любовь, может. После рассасывания гематомы узел, вероятнее всего, вернется к прежним размерам без лечения. Для исключения воспаления, нагноения гематомы стоит наблюдаться у хирурга.

Комментарий
Lyubov Gapich
03 Январь 2014

Спасибо!)

Комментарий
Kristina Balyasova
08 Январь 2014

Сбасибо за ответ!

Комментарий
Dmitry Kuleshov
08 Январь 2014

Бажалуста :)

Комментарий
Lyoshka Kalichava
12 Январь 2014

В моего отце закрытй пневмоторакс с левой стороны, легки не роскрываются уже 6 дней ему ставили дренаж и сделали 2 ренгна и флюрографию, ничево не помогло воздух дальше там ! можна ли сделать торакоскопию и ето будет ефективным??

Комментарий
Dmitry Kuleshov
17 Январь 2014

Алексей, с чем связан пневмоторакс?

Комментарий
Lyoshka Kalichava
20 Январь 2014

он поднял каминь и вдохнул воздух и наверно тогда при вдохе очень был сильное давления и кокаята доля легких розорвалась!

Комментарий
Dmitry Kuleshov
21 Январь 2014

Торакоскопия может быть хорошим методом диагностики и лечения первичного спонтанного пневмоторакса.

Комментарий
Lyoshka Kalichava
24 Январь 2014

а сколько реабелетацыя должна быть?

Рецедив можэт быть?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
28 Январь 2014

Рецидив возможен. Что Вы понимаетет под реабилитацией?

Комментарий
Lyoshka Kalichava
30 Январь 2014

ну после операцыи ему наверно надо ходить на ЛФК ?

Комментарий
Lyoshka Kalichava
03 Февраль 2014

Я ищо один вопрос задам, я хочу отправить отца в обласную больницу, а доктор говорит что он нетранспортабельный !Но как он неможет быть транспортабельным есле он будет лежать в корети медецинской помощи!

Комментарий
Anna Gulnova(titova)
04 Февраль 2014

Нужно знать критерии транспортабельности. Но в любом случае Вы имеете право попросить заведующего отделением вызвать консультантов из областной больницы.

Комментарий
Lyoshka Kalichava
06 Февраль 2014

Спосибо!!!

Комментарий
Anna Gulnova(titova)
07 Февраль 2014

Удачи.

Комментарий
Lyoshka Kalichava
07 Февраль 2014

Спасибо и вам Дмитрий!

Комментарий
Anna Trufanova
08 Февраль 2014

Анастасия ❤сама по себе❤ Романова
сегодня в 19:24
Помогите пожалуйста!!!У меня множественные эхинококковые кисты правой доли печени.Самая большая 6 см.Все анализы сданы,кт пройдена.Отправляют на операцию в Москву.Скажите,насколько сложна эта операция?Какова вероятность летального исхода?И как жить потом без части печени?

Комментарий
Zakhar Bramnik
13 Февраль 2014

Анастасия ❤сама по себе❤ Романова
Все зависит от конкретной ситуации. Сколько кист и где расположены, есть ли связь с желчными путями. В любом случае, в начале необходимо провести курс Albendazole, это противопаразитарный препарат, чтобы убить паразата или снизить его активность. Операция не простая, (поэтому и отправляют в Москву), но в центрах где такие операции делают часто риск смерти очень низкий. Что касается оставшейся печени, если она здоровая (нет цироза, гепатита, предшествующей химиотерапии) то достаточно 25-40% (по литературе) от исходного, в реальности лучше 35-40%, также важно отношение объема печени к весу тела, другими словами лучше если нет повышенного веса.
Для более подробного ответа, напишите, какую точно собираются провести операцию, перепишите подробно ответ КТ и других анализов, если их делали: волюметрия, ICG-test, серология, есть ли желтуха, сопутствующие болезни.
Удачи.

Комментарий
Zakhar Bramnik
17 Февраль 2014

Лёшка Каличава
Не расправляющийся пневмоторакс у немолодых людей, как правило, связан с предшествующими воспалительными процессами и, как следствие, спайками. Обычно, план лечения такой ставят дренаж, если легкое не расправляется, можно попытаться второй дренаж, более прицельный, это если пневмоторакс остался а по первому дренажу воздух не отходит, если воздух идет а легкое не расправляется подключают к аспиратору. если же и это не помогает, значит спайки, если воспалительный процесс в грудной полости был недавно можно ввести в грудную полость стрептокиназу, в другом случае оперативное лечени, но при наличии большего количества спаек, торакоскопия может быть проблематичной,т.к. легкое не только не расправляется, но и не спадется. Но попробовать можно. Перед операцией лучше сделать КТ.
Удачи.

Комментарий
Yulia Chekodanova
21 Февраль 2014

Здравствуйте, помогите, пож, советом. После длительного лечения (электрофорез, магнит, антибиотики, витамины, лазер) спаечного процесса в малом тазу, с сильными непрекращающимися болями и постоянной температурой 37., назначили операцию - лапароскопию - в диагнозе спаечный процесс, аднексит и эндометриоз. Вчера (7-го) начались месячные, операция назначена на 19 апреля, получается, что это 11 день цикла, читала, что делать нужно на 8-10. Имеет ли смысл настаивать на переносе операции ближе на несколько дней??
Очень важен для меня ваш ответ. Заранее, спасибо.

Комментарий
Anabantha Capitulo
25 Февраль 2014

Здравствуйте. Скажите, а сколько времени должно пройти после операции, чтобы послеоперационное место разреза можно было б мочить? А то мыться как-то неудобно)

Комментарий
Zakhar Bramnik
02 Март 2014

Юлия ✈ Прибылова
Как такового, лечения спаечного процесса не существует. Спайки, это мало контролируемый, защитный процесс. Есть несколько препаратов, которые вводят в конце операции в брюшную полость, с весьма не однозначным результатом. Остальные методы абсолютно не работают (по крайней мере, лечебный эффект не доказан ни в одном, серьезном исследовании). Скорее всего лечили воспалительный процесс в малом тазу, не известной этиологии. Диагностическая лапароскопия, весьма конвенциональный метод, только использовать его надо, как последнее слово, т.е. когда все другое уже сделано: КТ, опследование гинеколога с вагинальным УЗИ, при подходящих симптомах колоноскопия. Если все это не принесло результатов - лапароскопия. Переносить операцию с 11 на 8 день цикла не надо.

Комментарий
Zakhar Bramnik
03 Март 2014

Anabantha Capitulo
В норме, герметизация кожных покровов происходит через 24-48 часов, т.е и мыться можно через два дня. Некоторые врачи не рекомендуют мыть рану в течение недели. Так же иногда зависит как она выглядит и где расположена. если рана открытая, после вскрытия абсцесса, мыть нужно уже на следующий день после операции, проточной водой. Вообще то лучше спросить у оператора, что именно вам подходит в конкретном случае.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
04 Март 2014

Захар, слышал мнение, что это зависит также от используемого шовного материала. Якобы, "плетенки" благодарая фитильному эффекту могут способствовать транспорту жидкости внутрь кожи. Т.е. при их применении можно мыться и купаться на следующий день после снятия швов. При использовании монофиламента фитильности нет и купаться можно раньше. На конкретные исследование сослаться не готов.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20673144

Комментарий
Zakhar Bramnik
05 Март 2014

Логично, но полифиламентными нитями кожу не шьют

Комментарий
Anabantha Capitulo
08 Март 2014

спасибо

Комментарий
Dmitry Kuleshov
11 Март 2014

Я бы сказал, не должны шить. Часто в операционной кроме капрона и кетгута вообще ничего нет.

Комментарий
Zakhar Bramnik
13 Март 2014

супер, на такой довод нечего ответить. Правда сомневаюсь, что кто-нибудь станет на таких условиях проводить рандомизированное исследование. Хельсинскую комиссию им уж точно не пройти.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
16 Март 2014

Да я не про планирование РКИ. Я уже про жизнь в отечественном здравоохранении.
Боюсь, что большинство российских врачей, воплощающих свои фантазии с целью "посмотреть, что получится", не слышали про Хельсинкскую декларацию.
Да и монофиламенты относительно недавно вошли в практику.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
17 Март 2014

Оксана, крайне любопытно, как на рентгене выглядят остаточные явления растяжения.
Для начала нужен осмотр ортопеда, анализ крови на "ревмопробы".
Возможно, будет иметь смысл выполнение МРТ.

Комментарий
Lyubov Gapich
21 Март 2014

Подскажите пожалуйста возможно ли методом пальпации как то отличить липому от увеличенного лимфоузла?

Комментарий
Zakhar Bramnik
24 Март 2014

Иногда да, иногда нет. В каком месте образование? Возможны и другие варианты

Комментарий
Bulat Kusaev
25 Март 2014

Доброго времени суток.

уже неделю как у меня болит живот,ни дня покоя не дает.причем боль разная и ее место меняется.Первые три дня было такое ощущение что мои внутренние органы стягивают в большой ремень на несколько секунд, а потом отпускают.потом появилась боль справа от пупка и немного выше(ощущения-как будто что то размером с кулак и с иголками на конце надавливают на эту область).Сейчас появилась постоянно ноющая боль ниже пупка,которой иногда на смену приходит боль отдающаяся по всему животу(такое ощущение как будто на весь живот кладут на несколько секунд трубу).Иногда бывает рвота.Язык с желтым налетом.Аппендицит вырезали несколько лет назад.

Что это может быть?

Комментарий
Zakhar Bramnik
26 Март 2014

может быть много всего, пожалуй больше походит на панкреатит, но это очень "на вскидку", необходимо очное обследование хирурга и желательно не затягивать.

Комментарий
Evgenia Alemanova
30 Март 2014

Здравствуйте!Моему ребёнку 3 годика сломал руку,обе лучевые кости со смещением,вправляли два раза.Гипс носили четыре недели,после того как сняли гипс рука не стала как прежде прямая,а дугой и чувствуется кость!Что делать,это нормально???Заранее спасибо!

Комментарий
Anna Gulnova(titova)
02 Апрель 2014

Здравствуйте, Евгения. У нас есть тема травматологии, уместней спросить в ней. Сломаны лучевые кости на обеих руках, или сломаны кости предплечья на одной руке? Возможно вы пальпируете костную мозоль, это является вариантом нормы. Если есть снимок- выложите его в альбом для консультаций.

Комментарий
Lyubov Gapich
03 Апрель 2014

Спасибо,Захар,образование в подмышечной впадине...взяли пункцию с него,теперь узнаем,врач говорит скорее лимфаденит.Но если не сложно напишите как отличить можно лимфоузел от липомы,на будущее чтоб знать=)

И еще вопрос,после секторальной резекции груди (фиброаденоматоз) "ныла" рука с этой же стороны,несколько дней,потом та же боль стала ощущаться и в нижних и в верхних конечностях,грудь уже не болит,есть небольшая гематома,после операции прошла неделя.
Может ли боль в суставах (или костях не знаю) быть последствиями операции?(оперировали 2 раза,т.к. после первого была обширная гематома которая самопроизвольно вскрылась,шов разошелся).Ночью прямо все ломит так что спать невозможно,да и днем ноет,иногда бывает чувство жжения.Оперировали грудь,а болят конечности.не понимаю.

Комментарий
Gulya Shikarnaya
04 Апрель 2014

Здравствуйте. Тете делали операцию по удалению узлов на щитовитке. Шрам большой, прошло 10 дней. Как за ним правильно ухаживать. Врач сделал операцию, один раз посмотрел и все.

Комментарий
Evgenia Alemanova
04 Апрель 2014

Спасибо!!!Нет снимка нет он в больнице остался,а там ничего конкретного не говорят:(

Комментарий
Alexandra Shitova
09 Апрель 2014

Здравствуйте. Неделю назад на правой руке(на мышце плеча)вылезли две маленьких подкожных шишечки.Перед тем,как им появиться ,мышца плеча болела,как при растяжения связок. ,
За неделю они немного увеличились. Дотрагиваться не больно, но дискомфортно.
Подскажите пожалуйста,что это может быть.?
Записалась на прием на завтра., после обеда.

Комментарий
Zakhar Bramnik
09 Апрель 2014

Любовь Гапич
Липома это чаще (не всегда), подкожное образование, т.е. можно оттянуть кожу вместе в образованием, с лимфотическим узлом такое проделать нельзя, липома не воспаляется. Подмышкой может также быть гидраденит - воспаление потовых желез, acsessory breast - ткань молочной железы, к концу второго десятка а иногда и позже может начать причинять неудобства, разные кожные образования, типа эпидермальной кисты.
Боль во всех конечностях с секторальной резекцией связана быть не может.

Комментарий
Zakhar Bramnik
14 Апрель 2014

Гуля В_БАКУ_ Шикарная
При нормальном заживлении особенного ухода не требуется, держать в чистоте, при появление выраженного покраснения, набухания, температуры обращайтесь с хирургу

Комментарий
Gulya Shikarnaya
16 Апрель 2014


Гуля Шикарная
Спасибо)
Просто шишка там большая и когда пройдет даже не понятно...А чем лучше всего протирать?
или может есть какие-то крема специальные для быстрого заживления?
Живет тетя далеко и нет возможности часто ездить к хирургу...

Комментарий
Natalya Gubina
17 Апрель 2014

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Примерно 5-6 месяцев назад заболела рука, больно шевелить кистью. Втирала бальзам (от растяжений, ушибов...) - все прошло. Примерно через месяц все повторилось, лечилась так же. Сейчас снова появилась боль, а так же на верхней стороне кисти, вдоль сухожилия указательного пальца , появилось какое-то образование (1.5 см.) Что это может быть?

Комментарий
Zakhar Bramnik
20 Апрель 2014

более 10 дней после операции уже ничем протирать не надо. По поводу шишки сложно что-либо сказать без осмотра

Комментарий
Zakhar Bramnik
21 Апрель 2014

Александра ☀➳ʁvʎmɐɔ ღ ✬ Шитова
если "подкожных", то уже не на мышце. Не зная, что за "шишечки" сложно предположить

Комментарий
Zakhar Bramnik
23 Апрель 2014

Наталья Губина
Надеюсь Дмитрий Кулешев прочтет Ваше сообщение, если нет, обратитесь в соседний кабинет (травмотолог-ортопед).

Комментарий
Lyubov Gapich
28 Апрель 2014

Спасибо,Захар, за консультацию!
Может я просто понервничала поэтому все ломит,все таки 2 раза за полторы недели оказаться в операционке не оч весело....надеюсь все само пройдет.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
29 Апрель 2014

Наталья Губина, без осмотра можно только гадать.
Первое, что приходит в голову - сухожильный ганглий (ганглион, гигрома).
Пока стоит ограничить нагрузку на кисть. Почти во всех случаях определенное облегчение приносит местное применение холода (пузырь со льдом через полотенце по несколько минут несколько раз в день).
Если беспокоит - на очный прием к хируругу или травматологу для установления диагноза.

Комментарий
Natalya Gubina
30 Апрель 2014

Спасибо

Комментарий
Bulat Kusaev
01 Май 2014

спасибо.

Комментарий
Alexandra Shitova
05 Май 2014

Здравствуйте, сегодня была на приеме у хирурга (онкодиспансер),поставил заключение Липома плеча, Взял пункцию.Результат будет готов только через неделю.
Доктор сказал не беспокоится.., что все в порядке.
Объясните пожалуйста мне, если одну липому я не чувствую совсем,а вторая (та,что на мышце плеча) доставляет мне не большой дискомфорт при прикосновении с ней, это очень опасно????
И то,что липома увеличилась (не значительно) за 2 недели??(Может это мне уже кажется)Это тоже очень опасно?? У всех ли, берут пункцию.?

Буду ждать ответа

Комментарий
Zakhar Bramnik
06 Май 2014

Все немного странно, если липома большая и причиняет неудобства, лучше сначала сделать КТ, чтобы, по возможности, исключить другую патологию, а так как она мешает, то есть показания для ее удаления, биопсия не нужна, удаляется полностью и исследуется, если при дополнительных обследованиях есть подозрение на злокачественную опухоль то обычно диагноз ставится на КТ, МРТ и проч. в любом случае, пункция, как первичная диагностическая процедура мне не понятна (если это не кожное образование). Но это не совсем моя специализация. Напишите, если Вы проходили другие обследования. Если в гистологическом ответе будут "сюрпрюзы" пишите, будем разбираться.

Комментарий
Inna Grin
08 Май 2014

Подскажите, пожалуйста, какие перевязочные материалы и препараты (помимо бетадина и мази "Левомеколь" и "офлокаин" на территории России - Украины) используются в европейской хирургии, в российских, израильских больницах при лечении вялогранулирующих ран у диабетиков?

Комментарий
Inna Grin
09 Май 2014

Если можно то перевязочные материалы - с конкретным названием фирмы- производителя.

Комментарий
Zakhar Bramnik
11 Май 2014

Granuflex, kaltostat, aquacel, carboflex наверняка есть еще. Это то с чем я лично сталкивался. Дело в том, что этой проблемой занимаются в специализированных поликлинниках. В отделении мы применяем эти материалы по мере необходимости, так что большого опыта длительного использования у меня нет.

Комментарий
Inna Grin
15 Май 2014

Спасибо!

Комментарий
Dmitry Kuleshov
20 Май 2014

По отзывам неплоха еще эта:
http://www.hartmann-shop.ru/tenderwet®_24_/_tendervet_24_superabsorbiruyuschie_povyazki/view_all_products.html

Комментарий
Zakhar Bramnik
20 Май 2014

Эту тоже пользовали, но обычно для глубоких ран, правда, уже пару-тройку лет ее не видел. Не знаю по какой причине перестали закупать.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
22 Май 2014

Еще перечень повязок, применяемых при лечении пролежней, гранулирующих ран. К сожалению, личного опыта работы с ними кроме парапрана не имею.

Поглощающие повязки:
- Сорбалгон, Германия Цена 90-200 руб. /1 шт.
- Колетекс, Россия Цена 20 руб. /1 шт.
Гидрогелевые повязки:
- Гидросорб, Германия Цена 200-300 руб. /1 шт.
- Гелепран (с лидокаином, вит. Е, вит. С, хлоргексидином), Россия Цена 500 руб. /5 шт.
- Воскосорб, Россия Цена 70 руб. /1 шт.
Гидроколлоидные повязки:
- Гидроколл, Германия Цена 200-300 руб. /1 шт.
- Comfeel Plus, Дания Цена 100-300 руб. /1 шт.
Мазевые повязки:
- Салфетки Branolind и Branolind H, Германия Цена 25-45 руб. /1 шт.
- Повязка Атрауман (с серебром), Германия Цена 70-150-260 руб. /1 шт.
- Воскопран, Россия Цена 150 руб. /1 шт.
Самоклеющиеяся повязки:
- Космопор, Германия Цена 25-45 руб. /1 шт.
Губчатые повязки для крестца, пяток:
- Biatain, Дания Цена 600-800 руб. /1 шт.
- Сюспур-Дерм"(syspur-derm) Цена 1300 руб. /1 шт.
Стимул-ОСС, Россия Цена 300 руб. /1 шт.
Активтекс (Россия) - салфетки с антимикробным и антиоксидантным действием способствуют ускорению заживления ран, ожогов, язв.
Длительность антимикробного действия до 72 часов.
Парапран (Россия) - повязки с хлоргексидином/ химотрипсином/лидокаином Цена 600-1000 руб. /

Комментарий
Alexandra Shitova
27 Май 2014

Спасибо.Больше никаких обследований не было.Жду и схожу с ума, до следующей недели.

Комментарий
Zakhar Bramnik
28 Май 2014

ни с чем из этого списка не знаком. У нас вообще немецких препаратов или материалов почти не бывает.

Комментарий
Dmitry Sapsay
30 Май 2014

Александра!! а липома она подвижна??? и какая кожа над ней???

Комментарий
Anna Trufanova
31 Май 2014

Дмитрий!Читайте правила группы.Все консультации после регистрации здесь:http://vkontakte.ru/topic-12129493_23113062#offset=180 со стажем,не менее 2-х лет.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
01 Июнь 2014

Вероятно, атерома. Но нужно смотреть.

Комментарий
Alexandra Shitova
05 Июнь 2014

Благодарю вас за консультацию))))Дмитрий Сапсай,липома подвижна..На глаз ее не видно, только прощупывается.
Анализы хорошие, липома подтвердилась. На следующей недели, буду удалять.

Комментарий
Dmitry Sapsay
06 Июнь 2014

Александра ☀➳ʁvʎmɐɔ ღ ✬ Шитова ой да ладно !! я рад за вас!!! удачи!!!!!

Комментарий
Alexandra Shitova
09 Июнь 2014

Спасибо большое Дмитрий))
И снова здравствуйте)))))))))Сегодня ходила на прием к хирургу, по поводу удаления липомы...
Доктор не советовал мне удалять ....
Сказал, что липома расположена глубоко, и можно повредить мышцы плеча.....
Что же мне делать???терпеть?
Она мне приносит дискомфорт, иногда ломит руку,плечо.

Комментарий
Lyubov Gapich
12 Июнь 2014

Здравствуйте!3,5 недели после секторальной резекции груди (как осложнение обширная гематома,которую опорожняли,но уплотнение меньшее по объему осталось),а боли продолжаются в области уплотнения.
Не могу вернуться к полноценной жизни все время дискомфорт.Врач говорит со временем рассосется.Мажу мазями,но совершенно никаких изменений не замечаю.

Какие могут теоретически возникнуть осложнения?Является ли присутствие болей патологией?Шов полностью затянулся,не беспокоит(ттт).

И еще вопрос,когда мне повторно все "чистили" я была уверена что гематому всю опорожнят (весь шов раскрывали).А получилось что добрая половина осталась?!Я в медицине не понимаю совершенно,поэтому не понимаю ситуации...

Комментарий
Dmitry Kuleshov
15 Июнь 2014

Любовь, можно выполнить УЗИ и посмотреть, не осталось ли гематомы или серомы. При необходимости ее можно будет попытаться опорожнить пункционно - через полую иглу. Уплотнение, которое Вы прощупыватее может быть и формирующимся рубцом. Нужно смотреть.

Комментарий
Lyubov Gapich
18 Июнь 2014

Спасибо.А по шву можно делать УЗИ?
У меня шов в верхнем наружном квадранте железы,а уплотнение ближе к соску,разве это может быть рубцом?
Я уже боюсь что то трогать,боюсь пункцию,еще инфекцию осталось получить и полный набор будет(((

Комментарий
Dmitry Kuleshov
22 Июнь 2014

УЗИ сделать можно. Не видя Вас, утверждать, где что может быть, не возьмусь. Это было лишь предположение.

Комментарий
Lyubov Gapich
25 Июнь 2014

Я понимаю)
А скажите еще пожалуйста даже если там осталась гематома,с ней что то может плохое произойти типа нагноения,если кожа не повреждена?ну чисто теоретически?
Я оперировалась в области где не проживаю,у нас кроме военного госпиталя ничего нет.Через 3 недели могу обратиться к оперировавшему меня онкологу.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
27 Июнь 2014

Гематома может рассосаться (на это может потребоваться достаточно длительное время). Может и нагноиться, даже при неповрежденной коже.

Комментарий
Lyubov Gapich
29 Июнь 2014

ой ой,понятно.спасибо.а какие признаки у нагноения?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
04 Июль 2014

Отек, боль, покраснение, подъем температуры в области воспаления.

Комментарий
Dmitry Sapsay
08 Июль 2014

Александра ☀➳ʁvʎmɐɔ ღ ✬ Шитова нет ее лучше удалить!!!

Комментарий
Alexandra Shitova
10 Июль 2014

спасибо. Буду искать хорошего специалиста

Комментарий
Svetlana Mavrina
12 Июль 2014

здравствуйте,вопрос такой–нужна консультация хирурга в частной клинике Москвы,т.к.в район.поликлиннике ничего вразумительного не сказали((Если можете–напишите адреса,желательно чтоб принимали без записи.Спасибо

Комментарий
Svetlana Mavrina
14 Июль 2014

извиняюсь–описать не могу,т.к.врач должен видеть

Комментарий
Svetlana Mavrina
15 Июль 2014

Сама я врач,но вижу 2диагноза–мне нужно разобраться в них.

Комментарий
Olia Klochko
19 Июль 2014

после удаления невусов электроножом образовались выпуклые розовые шрамы.нормально ли это?и чем можно помазать чтоб быстрее прошли!

Комментарий
Anzhella Oblakova
19 Июль 2014

опущение правой почки на 7,2 см. На сколько это серьезно и что делать?

Комментарий
Zakhar Bramnik
22 Июль 2014

Олия الحب:هو الحياة Маликова
Нужно смотреть, насколько выпуклые.

Комментарий
Zakhar Bramnik
24 Июль 2014

Анжелла Облакова
если нет уродинамических нарушений, это вариант нормы, ничегоделать не надо

Комментарий
Anzhella Oblakova
25 Июль 2014

Спасибо.

Комментарий
Anabantha Capitulo
25 Июль 2014

Подскажите пожалуйста как ухаживать за послеоперационным шрамом, когда уже все корочки отпали? (операция была месяц назад)

Комментарий
Natalya Klementyeva
26 Июль 2014

Здравствуйте,скажите пожалуйста что "делать" с гидроаденитом,в домашних условиях?!

Комментарий
Zakhar Bramnik
27 Июль 2014

Anabantha Capitulo
если заживление нормальное, и прошел месяц, ничего, абсолютно, делать не надо.

Комментарий
Zakhar Bramnik
29 Июль 2014

Наталья Клементьева
идти к "домашнему" хирургу. если это действительно гидраденит, ничего хорошего вы дома не сделаете.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
31 Июль 2014

Ольга, сфотографируйте руку и обведите то место, которое болит. Какие движения вызывают боль?

Комментарий
Ekaterina Lychyova (Duchitskaya)
05 Август 2014

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: у ребенка 2 сутки рвота, температуры, боли в животе, отрыжки нет. Я, поначалу, грешила на стеноз привратника, поскольку ее вырвало не переваренной пищей, которую она ела в течении всего дня. Любые попытки напоить водой сопровождались рвотой, которая возобновлялась каждые 2-3 часа. В последней рвоте была только желчь и слюна. На следующее утро она выпила кофейную чашечку теплого молока, через 2 часа кефир. Еще через 2часа 3 столовые ложки жидкой манной кашки. Все "проскочило" удачно.)
В обед она выпила много жидкости( воды), затем покушала суп-пюре и кисель. Через 20 минут снова вырвало.( Спала 4 часа, потом потихонечку стали ее отпаивать водой с Регидроном и лимончиком, затем маленькими порциями давали кисель. На ночь она съела 50 грамм йогурта. В 3 часа ночи вырвало "фонтаном", водой и остатками киселя. Йогурт, самое интересное, у нее "провалился". ЧТО ЭТО? Стеноз, дискинезия желчного пузыря? Подскажите, пожалуйста.=,(

Комментарий
Zakhar Bramnik
06 Август 2014

Екатерина <Маша мой кусочек счастья> Лычёва (Дучицкая)
К сожалению, в таких случаях необходим очный осмотр и сказать что-то определенное нельзя и не правильно.

Комментарий
Olga Gileva
09 Август 2014

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. С неделю крутила утяжеленный хула хуп. Сначала был синяк, в области бедра, потом появилась аж гематомка. Обруч дальше стала крутить только в поясе. Мажу троксевазином. Гематома рассасывается, но под ней появилось уплотнение, похожее на шнурок длиной3 см где то. Что это может быть, рассосется или нет? спасибо

Комментарий
Zakhar Bramnik
14 Август 2014

Это, скорее всего, организовавшеяся гематома, рассасется обязательно с лечением или без

Комментарий
Olga Gileva
15 Август 2014

спасибо, а чем еще можно помазать ее?

Комментарий
Nazilya Gatina
15 Август 2014

Здравствуйте! Скажите пож-та после после операции на апппендицита, через сколько рана заживает? Мазь или бандаж надо будет?)

Комментарий
Ulyana Kucherova
17 Август 2014

Здраствуйте,у меня приступообразные боли возле пупка,до этого носила тяжелое.Подскажите,что это может быть?не может ли это грыжа?

Комментарий
Marina Sitnikova
21 Август 2014

Здавствуйте,у моей подруги камни в желчном пузыре,очень хочет ребенка,возможно ли это,(камушки довольно крупные)?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
26 Август 2014

Марина, обычно крупные камни не трогают до первого приступа желчной колики.

Комментарий
Anna Sekrier
29 Август 2014

Здравствуйте, скажите пожалуйста: зубной осколок заскочил между гландой и слизистой (языком). Как будет проходить такая операция и возможны ли минусы всего происходящего? Заранее спасибо.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
02 Сентябрь 2014

Анна, вопрос скорее ЛОРу или стоматологу.

Комментарий
Maria Korelskaya
06 Сентябрь 2014

здравствуйте!!!очень муччает такой вопрос!неделюю назад сделала мини аборт.есть небольшые выделения.но это не главное.стала пить гормональные таблетки и началось кровотечение из заднего прохода.алого цвета и много.что это может быть?.какие возможные причины?связано ли это с абортом?болей никаких не ощущаю

Комментарий
Dmitry Novikov
07 Сентябрь 2014

Здравствуйте! У меня после наверно того как держал нетбук в области солнечного сплетения(читал книгу электронную) возникло уплотнение твёрдое где мечевидный отросток,даже хрустит когда нажимаешь,но он вроде не болит,но просто порой вызывает дискомфорт,скажите что это может быть,и может надо что-то поделать,сейчас иногда мажу мазью индовазин..

Комментарий
Dmitry Kuleshov
11 Сентябрь 2014

Мария, наиболее вероятная причина выделения алой крови из заднего прохода - геморрой. Обязательно обратитесь к хирургу очно.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
12 Сентябрь 2014

Дмитрий, заочно сказать сложно. Возможно, реакция ткани вокруг хряща на давление по типу перихондрита. Старайтесь не травмировать. Индовазин и прочие НПВС - можно, хуже не будет точно. Если будет сохраняться, увеличиваться в размерах или беспокоить - к хирургу очно.

Комментарий
Dmitry Novikov
13 Сентябрь 2014

Спасибо за ваш ответ Дмитрий,очень приятно что вот так вроде бы виртуально,люди могут получать хорошую поддержку,и даже компетентные советы!

Комментарий
Dmitry Kuleshov
14 Сентябрь 2014

Дмитрий, к сожалению, Ваш случай - не тот, когда можно что-то посоветовать конкретно. В основной массе, компетентный совет один - идти к врачу. Быстро или не очень - и то не всегда можно сказать точно.

Комментарий
Elizaveta Skryabina
18 Сентябрь 2014

Добрый вечер! У меня проблема такая: мне 14 лет, и конец левого ребра(то ли 11, то ли 12 ребро)
за что-то цепляется при сильном выдохе(когда я делаю упражнения бодифлекс). Зимой была такая ситуация, когда одевала сапоги(вобщем при глубоком наклоне вперед). но с того момента я скинула 9 кг. ничего не болит, просто за что-то цепляется. что это?

Комментарий
Dmitry Novikov
23 Сентябрь 2014

Да вот у врача-терапевта был 3 недели где-то назад,он сказал что там и должен быть мечевидный отросток этот твёрдым,но я раньше его вообще не ощущал и не знал,что он есть,а как ноутбуком натёр так сказать,то было несколько дней вообще плохо,и кололо и тянуло, потом вроде утихло,просто дискомфорт тянущий немного как-бы остался,и заметил когда понервничаю например,тянуть начинает сильнее в том месте,думал сначала может облучение какое от букера получил,всякие мысли лезли в голову..

Комментарий
Olga Gileva
26 Сентябрь 2014

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мужа постоянно немеет безымяннный палец на левой руке, с чем это связано?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
01 Октябрь 2014

Ольга, Вы имеете в виду, что онемение сохраняется все время? Только в области безымянного пальца? По обеим его сторонам или только с одной? Мизинец не страдает? Болей не бывает? Особенно при надавливании на палец, ладонь? Переноске тяжестей в этой руке? Как давно беспокоит онемение? Если оно возникает эпизодически, то когда? Травм не было? Чем-то еще из хронических заболеваний страдает?

Комментарий
Olga Gileva
05 Октябрь 2014

онемение возникает иногда, только на левой руке.Раза два в день точно возникает, минуты 3-5 немеет, потом проходит. Год назад он ударялся плечом, еще 1-2 раза в неделю носит воду по 3 пятилетровой бутылке в каждой руке от магалина до дома метров 30. Болей нет. А, еще вспомнила, он когда долго или активно позанимается спортом, поотжимается, попотдягивается, болит локтевой сустав. Но это тоже раньше было, сейчас не жалуется.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
09 Октябрь 2014

Палец не бледнеет во время "онмения"?
Пока больше похоже на сдавление общего пальцевого нерва если палец немеет полностью, а не только одна его половина) где-то на уровне ладони. Чем именно - сказать сложно. Стоит обратиться к травматологу - специалисту по кисти для очного осмотра. Вероятно, понадобятся дополнительные исследования. Может быть назначено УЗИ.

Комментарий
Dinara Litvinenko
10 Октябрь 2014

Здравстуйте,7 числа мне сделали лапароскопию,сегодня сняли швы, но один из швов гноится(не сильно), что можно приложить,что бы гной выходил?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
13 Октябрь 2014

Промыть водным раствором хлоргексидина или мирамистина, положить повязку с Левомеколем. А лучше показаться хирургу очно.

Комментарий
Dinara Litvinenko
15 Октябрь 2014

Спасибо

Комментарий
Yana Vernikovskaya-Markina
17 Октябрь 2014

Зравствуйте! Подскажите пожалуйста, если при надавливании на желудок- боль что это может быть? в начале болел желудок в одно и тоже время суток, а теперь при легком надавливании боль.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
21 Октябрь 2014

Яна, вариантов слишком много. Такая диагностика приближается по точности к гаданию на кофейной гуще. Обратитесь на очный прием.

Комментарий
Yana Vernikovskaya-Markina
22 Октябрь 2014

спасибо!!

Комментарий
Nadya Mokhova
23 Октябрь 2014

Здравствуйте!У меня(24 года) во время беременности обнаружили ЖКБ,назначили плановую операцию.Но после родов камешки меня особо не беспокоят,иногда кольнет и тут же проходит.Принимала хофитол,но-шпа.Стоит ли все таки ложиться на операцию или,если не беспокоит,не обязательно?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
27 Октябрь 2014

Общепринятая тактика такая: при отсутствии симптоматики пузырь не трогают. Если он начал беспокоить, его убирают.

Комментарий
Konstantin Vasilyev
29 Октябрь 2014

В течение двух недель беспокоит следующее: ощущение, что в правой подмышечной области что-то мешает, особенно при ходьбе. Кожа в данной области сильно чувствительна, немного болезненная. При пальпации никаких образований не определил. Часто также чувствует жжение и пульсация в этой области. Что это может быть?

Комментарий
Qwerty Ytrewq
02 Ноябрь 2014

Здравствуйте! маме 56 лет. неделю был сильный понос и тошнота, потом определили кишечную непроходимость, сделали операцию, и уже прошло 2 недели, а понос не прекращается... после каждого приёма пищи и не только... из больницы выписали, врачи рекомендовали только линекс, она пьёт, но видимого результата нет... от чего это может быть? и как ей помочь?

Комментарий
Anna Gulnova(titova)
03 Ноябрь 2014

Марина, перенесите вопрос к проктологу

Комментарий
Maria Baranova
05 Ноябрь 2014

добрый день такая ситуация ребенку 9 мес капилярная гемангиома подошвенной части стопы размер 8-9 мм. мы ее лечим лазером . в воскр сделали уже 5 обработку. до этого после лазера не было такого пузыря как в этот раз. большой пузырь видно что ожог. тк ребенок встает и ходит то он лопнул вчера.
вопрос нужно ли мазать мазью (например левомеколью) я не трогаю ногу просто на день пока он не спит одеваю носочек во время сна снимаю. очень боюсь что нагноится. подскажите как лучше поступить чем обработать?
PS в клинике сказали ничего не делать .

Комментарий
Natalya Yurchikova
07 Ноябрь 2014

Комментарий
Natalya Yurchikova
10 Ноябрь 2014

Комментарий
Natalya Yurchikova
14 Ноябрь 2014

Сергей бездомный, несколько месяцев назад спал у костра. Загорелась олимпийка. Его лечили в ожоговом центре (в каком не помнит) потом отпустили...
Рана мокнет, края немного покрыты корочками. Наложили ему мазь Левомиколь и зафиксировали бинтовой повязкой. Завтра я опять буду делать перевязку.
Вопрос:
1. Какое лекарство надо прикладывать
2. Надо ли давать ране "дышать"
3. Есть ли какие то лекарства для перорального приема (улучшение заживления)
4. Можно ли ему мыться (мочить рану)
5. Можно ли ему давать поливитамины?

Комментарий
Taras Kucher
17 Ноябрь 2014

Мария, ограниченный по размерам ожог можно особенно не лечить. Если врач, который делал процедуру не рекомендует ничего дополнительного - не волнуйтесь. Сказав это, вреда от мази с антибиотиками не бывает, так что можете использовать, если очень хочется.

Наталья, здесь был ожог 3й степени с полной потерей эпидермиса. Рана сейчас покрыта грануляциями, большая часть раны уже зажила - эпидермис мигририровал с краёв (там, где рана бледно-розового цвета). Подобные раны могут заживать несколькими способами. Оптимальной для него была бы кожная пластика (что не сделано, поскольку он БОМЖ). Второй вариант - то что происходит сейчас - эпидермис мигрирует по краям - это занимает много месяцев. Третий вариант - рана стягивается и рубцуется.
Я согласен, что лучше рану вести влажным способом, поддерживать грануляции с помощью мазей. Мыться вполне можно, рану оставлять открытой на некоторое время вполне можно, но влажная среда всё-таки лучше. Поливитамины принимать имеет смысл (у БОМЖей часто бывает авитаминоз). Поскольку рана заживает, ничего особенно здесь не поможет - ждём заживления с краёв ран.
Заживление ран замедляется при недостаточности Ниацина, Витамина С, Цинка. Но если авитаминоза нет, то пользы от них не будет.

Комментарий
Natalya Yurchikova
18 Ноябрь 2014

Тарас
Спасибо огромное за ответ. Я накладываю ему каждый день в 11 утра мазь Левомиколь, а на ночь говорю, что бы снимал повязку

//Заживление ран замедляется при недостаточности Ниацина, Витамина С, Цинка.

Скажите пожалуйста, а как называются препараты содержащие необходимые ему элементы?

Спасибо

Комментарий
Taras Kucher
21 Ноябрь 2014

Наталья, вполне хватит мультивитаминов. Нет оснований подозревать авитаминоз, да и рана заживает по вполне предсказуемым срокам.

Комментарий
Natalya Yurchikova
25 Ноябрь 2014

Спасибо!

Комментарий
Natalya Yurchikova
25 Ноябрь 2014

Опять этот же Сережа
Со спиной разобрались, Слава Богу заживает.
Теперь нога:
1. сама нога вокруг раны оч. жесткая "каменная"
2. цвет (фото плохо передает) фиолетово - синюшный
3. на ране корочка, под ней гной
4. приложила ихтиолку

Мне кажется, что рана - это не главное....а следствие чего то более тяжелого...но это так......
Чем лечить?

Комментарий
Natalya Yurchikova
30 Ноябрь 2014

Комментарий
Taras Kucher
04 Декабрь 2014

Наталья, первый вопрос: пульсация на ноге прощупывается? Если прощупывается - с артериями всё в порядке, их можно убрать из списка проблем. Второй вопрос - сколько времени рана не заживает? Если более года - имеет смысл взять биопсию и убедиться, что она не озлокачествилась (иногда можно случайно наткнуться на более редкие опухоли, лимфомы и т.д.). Была ли травма? Если был, скажем, открытый перелом, то возможно вовлечение кости в инфекцию - остеомиелит (хотя это вряд ли имеет место быть в данном случае). Тогда остаётся венозные проблемы. Рану можно помыть, нежизнеспособные ткани убрать и начать накладывать повязку сапожок Унны раз в неделю (отличное лечение проблем с венами и полностью прячет рану от окружающей среды). Если есть возможность - сделайте ультразвук вен.

Комментарий
Ekaterina Chaschikhina
09 Декабрь 2014

Здраствуйте можно вопросик, у Мужа был открытый перелом 2 года назад поставили штырь на 8 болтах, рука работает нормально , ничего не беспокоит, я ему говорю, что надо вытащить штырь было, а он не хочет, боится, что что то могут повредить, ведь сейчас все нормально, Скажите можно ходить всю жизнь с ней? Заранее пасибо!

Комментарий
Natalya Yurchikova
12 Декабрь 2014

Спасибо огромное, уточню - отпишусь

Комментарий
Den Kirichenko
16 Декабрь 2014

Екатерина, исходя из R-картины, удаление спиц после остеометаллосинтеза - необходимый этап!

Комментарий
Ekaterina Chaschikhina
19 Декабрь 2014

спасибо! а насколько он опасен по исечении срока?

Комментарий
Den Kirichenko
24 Декабрь 2014

он-это кто?!
Опасного ничего нет! Ваша задача-отправить супруга (метод перемещения мужа не принципиален) на очный приём к хирургу (травматологу)!

Комментарий
Ekaterina Chaschikhina
29 Декабрь 2014

спасибо!

Комментарий
Anna Trufanova
31 Декабрь 2014

Ден,а Вы правила группы внимательно читали?На каком основании Вы консультируете участников?

Комментарий
Den Kirichenko
31 Декабрь 2014

Нет, не читал и читать не собираюсь! Если я могу кому то помочь, я помогаю!

Комментарий
Anna Gulnova(titova)
02 Январь 2015

Тогда прийдётся с Вами попрощаться, у нас не базар.

Комментарий
Den Kirichenko
03 Январь 2015

Ну если вы считаете мои консультации-базаром ,то ради бога!

Комментарий
Anna Gulnova(titova)
08 Январь 2015

Я считаю что правила созданы для всех, без исключения, все их читают и соблюдают, оставляют запись в регистратуре. Гордыня Ваша Вас портит.

Комментарий
Den Kirichenko
13 Январь 2015

Нет не для всех!

Комментарий
Anna Trufanova
15 Январь 2015

Всего хорошего!В баню!!!

Комментарий
Ekaterina Chaschikhina
20 Январь 2015

мно еще раз ответить на мой вопрос пожалуйста?

Комментарий
Sargylana Platonova
21 Январь 2015

у моей свекрови 75 лет в наружном половой губе есть большое уплотнение или опухоль. не мягкое, а твердое говорила фельдшер. Из него выделяется жидкая то ли гнойная кровянистое выделение с запахом. много. Уже 3 или 4 день. Думала пройдет. Она говорит раньше упала животом. После этого появились выделения А так не болит говорит и не жжет. Раньше она не показалась гинекологу. Неужели это злокачественная опухоль или травма? Живем в далеко от центра. Молю бога чтобы это не злокачественное. Но кажется... Задала вопрос вам потому что местный врач дала направление к хирургу.

Комментарий
Vadim Romanov
24 Январь 2015

Здравствуйте!у меня желчный пузырь весь забит мелкими камнями,небеспокоит воспаления нет.можно ли потянуть время до операции?есть причины!Здравствуйте!у меня желчный пузырь весь забит мелкими камнями,небеспокоит воспаления нет.можно ли потянуть время до операции?есть причины!

Комментарий
Katya Butenko
26 Январь 2015

Здравствуйте! У моей мамы 10 лет назад была паховая грыжа, её удалили, теперь у неё появилась желудочная грыжа. Есть какие нибудь средства лечения, кроме операции??? Беспокоить начала пару дней назад.

Комментарий
Taras Kucher
27 Январь 2015

Саргылана Платонова - похоже на бартолинит - воспаление и инфицирование кисты. Лечится довольно легко хирургически.

Вадим Романов - само по себе наличие камней не является показанием к операции. Без симптомов обычно наблюдают.

Катя Бутенко - грыжи лечатся только хирургически, другой вопрос - нужно ли лечить.
Что значит желудочная грыжа? Диафрагмальная грыжа может обойтись и без лечения, вентральная грыжа (грыжа брюшной стенки) - тоже не всегда требует лечения.

Комментарий
Olga Lyaminskaya
30 Январь 2015

Скажите пожалуйста,где можно задать вопрос детскому челюстно-лицевому хирургу? По поводу воспаления околоушной железы??

Комментарий
Olia Klochko
04 Февраль 2015

всем привет!у меня вопрос!что то начало болеть справа снизу живота.жгуче и в одной точке.раньше тоже болело так.проходило.и щас то болит то нет.других проблем нет.просто.болит и отдает в ногу или поясницу.проходит и опять.не сильно.а ноюще и тянуще.расстройства со стулом нет..температуры нет.что это может быть.?к врачу пока нет возможности попасть.нахожусь не в родном городе.порекомендуйте че нить.

Комментарий
Rufina Fedorova
05 Февраль 2015

Вечер добрый, у моего малыша 1,5 года, между пальчиками на ноге высыпали не понятные пузырьки, держаться около недели и прибавляются на соседних местах, в результате уже как шишечки ( между мезинцем и безымянным), участковый врач сказала мазать банеоцин, но улучшения нет. так же предложила посоветоваться с хирургом, но нам пока не попасть на прием. что посоветуете.???

Комментарий
Inna Grin
08 Февраль 2015

1. Если на коже у ребёнка начинае что-то расти, "сыпать", "мокнуть" и т.д. , то лучше всё -таки попасть на приём. Непонятно почему к хирургу, по описанию проблемы вам скорее к дерматологу.
2. Банеоцин - антимикробный препарат на основе бацитрацина и неомицина, проблема может быть не связана с возбудителями, чувствительными к этим препаратам, если улучшения нет, то пока вы не попали к врачу, не продолжайте обрабатывать поражённое место этой мазью.

Комментарий
Elena Yurkina
11 Февраль 2015

Здравствуйте!
Моя дочь попала в аварию 15августа, две с половиной недели она находилась в глубокой коме. Сейчас начала потихоньку выкарабкиваться, но у нее контрактура обеих рук (правая не разгибается, левая не сгибается) и когда начинаешь ее сгибать проводя лфк отекает локтевой сустав, делали рентгеновский снимок, в хирургическом плане там все в порядке. Скажите пожалуйста, может ли этот отек появляться из за занятий лфк или там все таки есть какое то нарушение?

Комментарий
Ksenia Letovaltseva
12 Февраль 2015

Здравствуйте! У нас такая проблема... У меня Дядя, ему 67 лет, сломал шейку бедра в августе. Находился в больнице 11 дней, но там никаких мер не предприняли, выписали так как он и поступил, с рекомендациями в наблюдении у хирурга и терапевта.Но я даже не представляю, как нам ехать, он даже не может просто встать, а на дом к нам не едут, у них нет выездов, даже у терапевта! А дядю беспокоят очень сильно боли! Фельдшера нам прописывали "Деклофенак" 5 дней и "Кеторол" 5 дней и всё. Что нам делать???

Комментарий
Dmitry Kuleshov
14 Февраль 2015

Ксения, перелом шейки бедра - показание для оперативного лечения. Показан или остеосинтез или протезирование тазобедренного сустава.
Все, что необходимо знать пациенту - по этой ссылке:
http://travmaorto.ru/141.html
Ищите возможность попасть на консультацию к квалифицированному специалисту.

Комментарий
Ksenia Letovaltseva
15 Февраль 2015

Дмитрий, когда он лежал в больнице, мне врач сказал, что ему бесполезно делать операцию. Он ведь и до операции плохо ходил, это без толку. Может как то можно ему облегчить боли???

Комментарий
Dmitry Kuleshov
18 Февраль 2015

Разница между "плохо ходить" и "не ходить вообще" примерно как между "все-таки живой" и "мертвый". То есть, принципиальная.
Безрецептурные обезболивающие Вам подскажут в аптеке. Рецептурные - назначит участковый при очном визите.
Все-таки рекомендовал бы проконсультироваться у другого врача - со снимками и медицинскими документами, позволяющими оценить сопутствующую патологию.

Комментарий
Olga Faleleeva
20 Февраль 2015

Что такое ревизия раны?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
24 Февраль 2015

Осмотр раны с ее обследованием пальцем, инструментом при необходимости.

Комментарий
Natalya Pakhomova (Frolikova)
28 Февраль 2015

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста...Вчера опух голеностопный сустав на правой ноге и как-то чешется ещё вдобавок.Вроде ногу не подворачивала, не ударялась.Что это может быть?

Комментарий
Ekaterina Kruglova
05 Март 2015

Здраствуйте, подскажите пожалуйста какой мазью можно помазать палец, когда вростает ноготь на большом пальце ноги, или обязательно нужно идти его удалять?

Комментарий
Iriska Pavlovskaya
05 Март 2015

Удалять или нет вам скажет хирург на приеме, а дома пока можете сделать солевые ванночки и наложить повязку с Димексидом на полчаса (развести 1:3 с кипяченой водой), обувь должна быть свободной и удобной.

Комментарий
Anna Trufanova
10 Март 2015

Ириска Павловская,Вы зарегистрированы в группе как консультант?Читайте правила группы.Вам предупреждение.

Комментарий
Sergey Kuzmin
11 Март 2015

Здраствуйте.Возможно и не там спрашиваю ,но требуется помошь по вопросу.Беспокоит слабая боль внизу живота справа,ниже пупка,при пальпации не больно,живот не напрягается.Рвоты нету,в остальном чуствую себя хорошо.Боль несильная - чуть чуть ,уже 3 день,что бы это могло быть?

Комментарий
Viktoria Molodtsova
12 Март 2015

Здравствуйте! У меня проблема с родинкой, я ходила к дермотологу и мне дали направление к онкологу. Я сходила к нему, и мне сказали, лечиться у хирурга, т.е удалять ее хирургическим путем. Подскажите пожалуйста как ее удаляют этим методом?

Комментарий
Alina Krutikova
15 Март 2015

Здравствуйте. Хочу к вам обратиться с таким вопросом. у меня примерно пару дней назад начались какие-то проблемы с мизинцем. Поначалу он стал чесаться,позже к этому прибавилось еще и покалывание как будто попала заноза,но там ничего нет кожа вроде не травмирована ..а может микротрещины. и позже появилась такая небольшая припухлость как бы употнение кожи на фаланговом суставе точнее на том месте где он находится с покраснением.иногда чешется. что бы это могло быть?

Комментарий
Nadezhda Bogdanova
20 Март 2015

Здравствуйте!Ответьте,пожалуйста в личку! Диагноз поставлен...Как лечить фурункулез? Не хирургическим путем... иначе,мне придется обе груди отрезать...((((((((

Комментарий
Dmitry Kuleshov
21 Март 2015

Фурункулы вскрывают на стадии абсцедирования. И на данной стадии терапевтические мероприятия не эффективны.
До начала лечения необходимо обследоваться.
Вот толковая информация:
http://www.venderm.ru/index.php/topic/826-рецидивный-..

Комментарий
Pavel Kagilev
21 Март 2015

Здравствуйте,подскажите пожалуйста возможно ли сделать операцию по удалению гинекомастии за счёт государства , по полису ОМС ?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
24 Март 2015

Возможно. Но сначала пациента обследуют. При юношеской гинекомастии обычно применяется выжидательная тактика.

Комментарий
Kox Vladimir
24 Март 2015

сводит нижнюю челюсть ,в районе сустава (чуть ниже уха )когда ешь чтото твёрдое ,либо пытаешься укусить (например яблоко ), началось уже давно ,года так 4 назад ,но вот месяц назад даже есть больно стало ,в армии конечно были драки ,но вроде челюсть не ломал ,на рентген не попасть ,старухи оккупировали даже платные часы ,нажимать туда тоже больно ,притом очень ,особенно рядом с мочкой ,туда даже дотронуться не возможно ,иногда даже просыпаюсь от этого ,да и ниже так же ,болит только с 1 стороны ,если сильно раскрыть рот (например яблоко съедая) челюсть сводит, как колесо при нехватке масла ,руками вправляешь.

Комментарий
Tatyana Aniskovich
28 Март 2015

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста ребёнку 15 лет удалили аппендицит , чувствовал на 1й, 2й , 3й день хорошо температура 36,6 , а на четвертый появились боли в животе и поднялась температура 38,0 почему?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
01 Апрель 2015

Кокс, вопрос к стоматологам. Не исключена дисфункция височнонижнечелюстного сустава.

Комментарий
Anna Trufanova
04 Апрель 2015

Владимир,обращайтесь к стоматологу-хирургу.Нужен осмотр и дополнительное обследование.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
06 Апрель 2015

Татьяна, вопрос к лечащему врачу. Мы можем лишь гадать.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
10 Апрель 2015

От камней избавляются вместе с желчным пузырем - хирургическим пузырем. Решение об операции обычно принимают после первого приступа желчной колики.

Комментарий
Lyubov Vagner
14 Апрель 2015

Здравствуйте!! А Вы можете подсказать самую лучшую книгу по оперативной хирургии??

Комментарий
Dmitry Kuleshov
16 Апрель 2015

Любовь, смотря для чего книга. А так, одна из самых популярных - Литтман.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
18 Апрель 2015

Наталья, на первый вопрос ответ в гугле. Не стали делать сразу, потому что, видимо, в этом ЛПУ не принято оперировать ключицы экстренно.

Комментарий
Vika Katushonok
23 Апрель 2015

Добрый день,тут есть кто-нибудь живой?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
26 Апрель 2015

Задайте вопрос и посмотрите.

Комментарий
Vika Katushonok
28 Апрель 2015

Кусачками попала под ноготь на большом пальце. Поранила,теперь все воспалилось, гноится, болит, палец горячий, вокруг ранки все красное и его разнесло. Самолечением можно заниматься? Знаю только мазь Вишневского, что еще может снять сильное воспаление? Заранее спасибо за ответ!

Комментарий
Dmitry Kuleshov
28 Апрель 2015

Заниматься самолечением не стоит, если палец Вам еще нужен. Про мазь Вишневского лучше забыть. Если что и наносить, то левомеколь.

Комментарий
Vika Katushonok
29 Апрель 2015

спасибо, дотяну до понедельника, а там к хирургу(

Комментарий
Dmitry Kuleshov
03 Май 2015

Нет необходимости ждать понедельника. Некоторые врачи работают даже по выходным, как ни странно.

Комментарий
Vika Katushonok
05 Май 2015

простите за вопрос, а не подскажите где?

Комментарий
Anna Trufanova
09 Май 2015

Вика,Вы можете обратиться в приемный покой ближайшей больницы вашего города и вас осмотрит дежурный хирург.

Комментарий
Vika Katushonok
10 Май 2015

Анна, Дмитрий, спасибо огромное!!

Комментарий
Anna Trufanova
13 Май 2015

Будьте здоровы!

Комментарий
Anna Tsar
18 Май 2015

Здравствуйте! У меня такой вопрос.. На ореоле соска огромный прыщ белого цвета, размером около 4 мм... Мажу левомиколью... Я очень боюсь идти к врачу... Скажите, такого рода прыщи обязательно вскрывают? Можно ли вылечить его самостоятельно? Заранее спасибо за ответ.

Комментарий
Nastenka Fedorova
21 Май 2015

здравствуйте.у меня такая проблема.у меня на ногах больших пальцев ногти вростают в кожу.не могу носить обувь кроме тапочек.вроде гноя нет.что можно сделать чтобы ноготь рос наружу без хирургического вмешательства?заранее спасибо.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
25 Май 2015

Правильно обрезать ногти, после теплых ванночек под углы ногтевой пластинки подкладывать кусочки фетра или ваты, чтобы предупредить врастание. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены.

Комментарий
Nastenka Fedorova
29 Май 2015

спасибо.!!!

Комментарий
Alsu Khairova
01 Июнь 2015

Здравствуйте, нужна Ваша помощь.Моему папе 55 лет. Около полугода его беспокоят боли в животе, постоянные проблемы с кишечником, он боится кушать, сильно похудел. Врач назначили ему Линекс, не помогает.Боли сильные, в последнее время отец принимает кеторол. УЗИ расшифровать не могут, послали в областной онкодиспансер, Там тоже самое - ничего не поймут, на 27 июля назначили ФСК. Но это же так долго. Опять же человеку мучится. Мы очень переживаем. Может Вы сможете помочь.

Протокол узи:

Печень 165 * 73 Эхогенность паренхимы повышенная. Дорзальное поглощение - нет. Структура паренхимы неоднородная.

Желчный пузырь грушевидной формы 68*20 Стенки 3 мм.
Конкременты не опр.
холедох - 4
Вены портальной сиситемы 11

Закл.: В паховой обл.слева визуализируется гипоэхогенное образование 15 * 18 с четкими контурами неоднородной структуры с повышенным кровотоком.

Прот. ТЕСТ

Проба__ плазма
Контр. время _______ 11, 7 с
Время 1 _____
Время 2 _____12, 2 с
Среднее ______сбой
ПИ -1_____ 95, 9 %
ПИ - 2 СБОЙ
СРЕДНЕЕ сбой

Биохим. анализ крови

Общий белок: 69 гл
мочевина 3,1
креатинин 72
билирубин общ. 10

анализ крови
эритроциты 3,96
гемоглобин 130
лейкоциты 7,3
лейкоформула п6с56м113671
СОЭ 45

Больше никаких обследований нет. Появилась температура 37, 3 37, 5. По этим анализам, можно понять, есть онкология или нет? Спасибо.

Комментарий
Taras Kucher
05 Июнь 2015

Алсу, когда боли: постоянно, в определённое время дня или после приёма еды. Если усугубляются едой, то через какой промежуток времени: сразу, несколько минут или 1-2 часа.
Что за проблемы с кишечником? Запоры? Диарея? Тошнота? Рвота?
Компьютерную томограмму уже делали?

Комментарий
Darya Kalyakina-Dyomochkina
06 Июнь 2015

Здравствуйте. У меня вскакивает уже 3 фурункул на ягодице правой..раньше никогда ничем подобным не страдала..подскажите, что предпринять. к каком врачу обратиться. какие препараты или мази может посоветуете..заранее спасибо.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
10 Июнь 2015

Дарья, если фото на аватарке Ваше, Вы не принимаете никаких препаратов, то необходимо сдать общий анали крови, глюкозу крови, железо сыворотки, ОЖСС, ферритин, посев раневого отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам. Обратиться к терапевту, если в настоящее время гнойников нет, или к хирургу, если они есть. Тактику хирургического лечения фурункулов уже выкладывал в этой группе. Пациентам она малополезна, но если интересуетесь, можете найти поиском.

Комментарий
Darya Kalyakina-Dyomochkina
14 Июнь 2015

Дмитрий, а что с фото?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
17 Июнь 2015

На фото не видно признаков ожирения, которое тоже является фактором риска.

Комментарий
Darya Kalyakina-Dyomochkina
22 Июнь 2015

Дмитрицй, спасибо..фото мое..а то я подумала,что что-то не так..успокоили)и за консультацию спасибо

Комментарий
Yana Vernikovskaya-Markina
25 Июнь 2015

здравствуйте у меня шпоры пяточной области ног,врач назначил лазерную терапию и ничего не объяснил.подскажите пожалуйста,может нужна какая нибудь диета и могут ли шпоры вновь образовываться и что за причина этих образований? мне всего 23 года

Комментарий
Dmitry Kuleshov
27 Июнь 2015

http://travmaorto.ru/93.html Эффективность облучения кожи когеррентным излучением (лазером) при плантарном фасциите крайне сомнительна.

Комментарий
Elvira Vorontsova
29 Июнь 2015

Здравствуйте! 21 мая был выкидыш на позднем сроке. Сейчас появились боли справа внизу живота.Гинеколог исключил патологии. Нет никаких воспалений. По анализу крови исключили аппендицит. Год назад делала ФгДС и узи гастрит с пониженной кислотностью и панкреатит. Что мне сейчас предпринять? Все таки сделать еще раз узи брюшной полости????

Комментарий
Dmitry Kuleshov
29 Июнь 2015

Эльвира, показаться хирургу очно. Дополнительные методы исследования - по необходимости. Вопрос с болью в животе по интернету не решается, к сожалению.

Комментарий
Elvira Vorontsova
01 Июль 2015

была у хирурга. Отправили домой выписали спазгам. Думаю сходить к гастроэнтерологу, может что с кишечником.

Комментарий
Anabantha Capitulo
04 Июль 2015

Здравствуйте. Такая проблема: у меня в области подбородка (если говорить точнее, то внутри кожи на подбородке) что-то появилось, по ощущениям похоже большой прыщ или нарыв, немного болит при надавливании, время от времени ощущается пульсация, подбородок еле заметно, но припух. Уже было похожее раньше, но нарыв выходил через десну (стоматолог говорит, что это могла давать старая, нависающая на десну пломба) и похожее было после переохлаждения. Обычно помогает сульфадиметоксин. Каждый раз когда меня настигает сия зараза я нахожусь вдали от города и поэтому так до врача с этим не дошла. Сейчас вот снова. Зубы все леченые, вроде не охлаждалась... Что это может быть? Не знаю к какому специалисту лучше с этим обратиться...

Комментарий
Anna Trufanova
05 Июль 2015

Если бы имел место быть поднадкостничный абсцесс с отеком мягких тканей подбородочной области,то обязательно было бы проявление в полости рта.Скорее всего так было в прошлый раз.Но само нависание пломбы никакого отношения к этому не имеет.Виноват околокорневой процесс на каком-то из зубов.Переохлаждение - провокация обострения.
В данное время не исключен фурункул или нагноившаяся атерома.Нужен осмотр.Не грейте место отека.Лучше прикладывать холод.Примите любой НПВП(нурофен,парацетамол,нимесил).Обратиться можно к хирургу или к челюстно-лицевому хирургу.

Комментарий
Anabantha Capitulo
05 Июль 2015

спасибо

Комментарий
Dianka Oleschuk
06 Июль 2015

Здраствуйте! у девочки, 9 лет, эпигастральная грыжа, врач сказал, что операции пока делать не надо, но она ходит на танцы и когда делает упражнения на гибкость ее начинает болеть в том месте где грыжа. Вопрос: можна девочке и дальше заниматся танцами и есть ли какие нибуть ограничения в спорте?

Комментарий
Natalya Lobova
08 Июль 2015

Здравствуйте! Мне 12 июля сделали лапароскопию желчного пузыря. Вчера сняли швы (только 1 оставили пока на пупке, но завтра тоже снимут). Живот побаливает, конечно, ещё, но не так, как после операции. Так вот, я тут думала сделать моментальный загар. И хотела узнать, можно ли его делать мне (где-нибудь через недельку), повлияет он неблагоприятно или нет? Вроде как пишут, что не ультрафиолет это, всё основано на растительных компонентах и безопасно.

Комментарий
Alexey Afitsinsky
10 Июль 2015

Юлия, Наша медицина как всегда и к сожалению радует! Ваш врач от вас просто на просто вежливо отмахнулся! Многие люди так живут это не оправдание, и что дальше, зачем тогда ты нужен если ты так относишься к больным и своим обязанностям?!

Комментарий
Natalya Lobova
11 Июль 2015

Сегодня была у хирурга и совсем забыла спросить, из головы вылетело. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне мыться или нет? И если можно, то в ванне или только пока душ? Швы все сняли, но на пупке пока пластырь приклеен, т.к. там больше всего болит.

Комментарий
Elena Tsurenkova
13 Июль 2015

Здравствуйте
16 сентября вырезали флегмонозный аппендицит. Внешне уже все затянулось. Как скоро мне можно принимать ванну (именно ванну а не душ)? Как скоро мне можно начать качать пресс, и вообще как скоро мне можно нагружать себя физическими нагрузками по максимуму?

Долго ли мне мазать шрам зеленкой. Врач на вопросы всех пациентов только глупо улыбался, и толком ничего не сказал.

Комментарий
Natalya Lobova
15 Июль 2015

Елена, а вам делали лапароскопию?

Комментарий
Elena Tsurenkova
19 Июль 2015

Наталья, нет,не делали

Комментарий
Natalya Lobova
23 Июль 2015

Елена, Ааа, а то мне 12 июля тоже делали операцию. Вырезали желчный пузырь с камнями, но лапароскопическим методом. И я задавала своему хирургу точно такие же вопросы, т.к. я тоже занимаюсь спортом, в т.ч. и качаю пресс и люблю посидеть в ванне. Но раз у вас не лапароскопия, тогда не знаю даже. Наверное придётся подольше подождать с этим делом, нежели мне.

Комментарий
Ludmila Nikolowa
28 Июль 2015

Пожалуйста,подскажите в эпикризе диагноз на латинском должен быть написан латинскими буквами или кирилицей.Понимаю ,что звучит глупо ,но мне нужно переводить эпикриз с болгарского на русский,а в Болгарии диагноз должен быть написан именно так

Комментарий
Konstantin Vasilyev
01 Август 2015

По-русски

Комментарий
Dmitry Kravchenko
02 Август 2015

Добрый день! После травмы циркулярной пилой верхней трети предплечья образовалась сгибательная контрактура кисти и пальцев. Вопрос такой: есть ли какие-нибудь методики,кроме постепенного механического вытягивания?
PS вытягиваю третью неделю, результат слабый

Комментарий
Elena Tsurenkova
04 Август 2015

Здравствуйте
16 сентября вырезали флегмонозный аппендицит. Внешне уже все затянулось. Как скоро мне можно принимать ванну (именно ванну а не душ)? Как скоро мне можно начать качать пресс, и вообще как скоро мне можно нагружать себя физическими нагрузками по максимуму?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
08 Август 2015

Митя, нужно смотртеть руку. Возможно, дстаточно ЛФК. Возможно, лучше наложить аппарат и тянуть им. Возможно, нужна операция.

Комментарий
Ksenia Luchina
12 Август 2015

Елена,качайте...милая,я Вам,как,хирург говорю))

Комментарий
Anna Trufanova
13 Август 2015

Ксения,милая...я Вам,как администратор группы,говорю - прочитайте,плиз,правила и,если планируете давать грамотные консультации,зарегистрируйтесь в регистратуре.Вот тут: http://vk.com/topic-12129493_23113062?offset=200 Полистала,Вас не нашла.

Комментарий
Elena Yurkina
15 Август 2015

У моей дочери после чмт, которое произошло 15 августа 2011 года не работают руки - контрактура,инвалид 1 группы. Правая рука- оссифицирующий миозит, левая контрактура +спастика. Левую пытаемся разработать.На прошлой недели выписались из областной больницы, где интенсивно проводилось ЛФК. Во время процедур никаких проблем не было, хотя в день выписки (вторник) дочь жаловалась на боль в левой руке. В среду появился отек ( четсно, я особо внимания не обратила, т. к . при физ. нагрузках он появлялся неоднократно и легко снимался мазью " троксевазин) , держалась уже несколько дней температура, вплоть до 39.В четверг рука еще более опухла, мы обратились к хирургу, который так же посчитал, что это последствия контрактуры. Но рука становится все хуже и хуже: в одном месте покраснела даже с синевой, отек увеличил локтевой сустав раз в 5, он простирается практически от плеча до кисти ( пальцы тоже отечные).Сегодня на приеме хирург сказал, что это бурсит. Дело еще в том, что когда доченька находилась в областной больнице, ей ставили подключичку ( не знаю, как правильно называется). В область около шеи, куда обычно его ставят, у врачей реанимационного отделения не получилось , поставили в пах. На 4 день пришлось его изъять, так как у Оли ( так зовут мою дочь) появилось покраснеие, отек и боль там где был катетор, поднялась температура. Хирург, который вынимал катетор, сказал, что кровь там уже мутная. На следующий день из того места где была подключичка пошли гнойные выделения, держалась температура.Делали перевязки "Левомиколь", 3 укола - антибиотик, не знаю какой и то через три дня. Скажите, пожалуйста, не может ли быть это последствия подключички? Сейчас доченька очень вялая, почти не можетходить( хотя раньше ходила и поднималась на 5 этаж, пусть и с поддержкой), даже тяжело сидеть, неделю почти не спит от боли и практически ничего не ест. Своему доктору я говорила о подключичке, но такое чувство, что он пропустил все мимо ушей. Извините за столь длинное и сумбурное послание. Скажите пожалуйста, может ли бурсит так проявляться? И не связано ли все это с загноением в подключке?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
18 Август 2015

На очный прием, не затягивая. Возможно, стоит обратиться к другому хирургу. Поппробуйте обратиться к сосудистому хирургу. Заочно судить сложно, но нужно исключать катетер-ассоциированные осложнения.

Комментарий
Seryozha Tikhonov
19 Август 2015

Привет а можно специально вызвать апендецит ?

Комментарий
Dmitry Kravchenko
23 Август 2015

Дмитрий, спасибо

Комментарий
Yulia Buyanova
26 Август 2015

Здравствуйте! У меня на пальце нарыв. Хирург в поликлинике сказал делать спиртовые компресы 1-2 дня. Я делала, Сегодня второй день лечения, результатов 0. Что делать? Палец болит если им что то задеть. На работу из за него не выйти потому что работаю руками. Больничный не дают. Я мазью Вишневского мазала на ночь.... Может что то ещё посоветуете?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
30 Август 2015

Смотреть надо. Видимо, панариций. Лечение либо консервативное (влажные теплые компрессы, покой, возвышенное положение кисти, таблетированные натибиотики), либо оперативное - разрезать и вычистить гнойник. После этого обычно закладывают мазь Левомеколь. Антибиотики - по необходимости. Как лечить - в зависимости от стадии. Если болеете уже 2 недели, вероятно, надо резать. Заочно сказать точно невозможно.

Комментарий
Kristina Altukhova
02 Сентябрь 2015

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у меня сегодня с утра заболел правый бок снизу. Я предположила, что это аппендицит может быть. Но других симптомов аппендицита у меня нет. Часов через 7 боль утихла немного, сейчас побаливает, если нажимаю туда. На боках лежать не больно, вставать с кровати тоже. Это может быть аппендицит или при нем боль не утихает ?

Комментарий
Maria Litovchenko
03 Сентябрь 2015

Здравствуйте.
Дело в том, что у меня сегодня вскочила шишечка диаметром в 1 см. на подмышке. Болит.
Недавно было такое же у племянника, ему вырезали.
Можно ли "убрать" ее без операции? Какими средствами?
Сейчас пробую пластырь Бранолинд Н. Может, еще что-нибудь?

Комментарий
Yulia Bondarenko
03 Сентябрь 2015

Надя, вопрос не столько в каблуках, сколько в необходимости коррекции плоскостопия. Это или специальные стельки в обувь или коррегирующая операция. Обратитесь к ортопеду-травматологу.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
04 Сентябрь 2015

Инвалидность - это не премия за диагноз, это социальная поддержка тем, кто в ней нуждается. Вы не можете трудиться и обслуживать себя?

Комментарий
Darya Nekrasova
07 Сентябрь 2015

Здравствуйте, какие симптомы вы считаете наиболее эффективными при остром аппендиците?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
10 Сентябрь 2015

Сходу только на английском. Из UpToDate

Commonly described physical signs include:

McBurney's point tenderness is described as maximal tenderness at 1.5 to 2 inches from the anterior superior iliac spine (ASIS) on a straight line from the ASIS to the umbilicus [22]. (Sensitivity 50 to 94 percent; specificity 75 to 86 percent [23-25]).

Rovsing's sign refers to pain in the right lower quadrant with palpation of the left lower quadrant. This sign is also called indirect tenderness and is indicative of right-sided local peritoneal irritation [26]. (Sensitivity 22 to 68 percent; specificity 58 to 96 percent [24,27-29]).

The psoas sign is associated with a retrocecal appendix. This is manifested by right lower quadrant pain with passive right hip extension. The inflamed appendix may lie against the right psoas muscle, causing the patient to shorten the muscle by drawing up the right knee. Passive extension of the iliopsoas muscle with hip extension causes right lower quadrant pain. (Sensitivity 13 to 42 percent; specificity 79 to 97 percent [27,30,31]).

The obturator sign is associated with a pelvic appendix. This test is based on the principle that the inflamed appendix may lay against the right obturator internus muscle. When the clinician flexes the patient's right hip and knee followed by internal rotation of the right hip, this elicits right lower quadrant pain, (Sensitivity 8 percent; specificity 94 percent [30]). The sensitivity is low enough that experienced clinicians no longer perform this assessment.

Комментарий
Dmitry Kuleshov
13 Сентябрь 2015

Или здесь:
http://emedicine.medscape.com/article/773895-clinical..

Комментарий
Darya Nekrasova
17 Сентябрь 2015

спасибо

Комментарий
Yulia Khiteva
18 Сентябрь 2015

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужчины 82 лет механическаЯ желтуха лежит в хирургическом отделении сделана эдоскопия которая показала что желудок и 12 персная кишка чистая но по результатам узи предполагают рак головки поджелудочной железы позволит ли мрт поставить более конкретный диагноз и может ли быть пртчиной желтухи не раковая опухоль

Комментарий
Vera Balakhnina
22 Сентябрь 2015

Здравствуйте!У ребенка 3 года, был постинъекционный абсцесс, в области правой ягодицы.Нас положили в больницу, про оперировали,поставили подключичный катетер.Спустя 3 суток температура так и держится 38,врачи не понимают почему,я попросила удалить катетер,т.к у нас однажды был тромбофлебит на месте катетера,катетер удалили,а через 5 мин. после удаления я заметила,что из прокола выходит гной.Позвала мед. сестру наложили повязку с левомеколем.Сейчас праздники,врачей в больнице нет,никто на нас даже внимания не обращает и завтра хотят выписывать домой.Подскажите пожалуйста опасно ли то,что из прокола идет гной,не мог ли он например вместе с лекарством попасть в организм?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
25 Сентябрь 2015

Вера, заочно судить сложно. Без клинического анализа крови и осмотра дежурного врача (хирурга) уходить из болницы не стоит. Дежурный врач должен быть даже в праздники.

Комментарий
Vera Balakhnina
27 Сентябрь 2015

Врач то есть,только он заходит на пол минуты и уходит,молча..его что-то спрашиваешь а он не отвечает...я с 1 по 4 число каждый день на скорой приезжала с этим абсцессом,нас постоянно домой отправляли,пока в платную клинику к зав.хирургическим отделением не поехала,только после его звонка нас и про оперировали.Просто боюсь что завтра выпишут,скажут,как обычно что ничего страшного...гной выйдет и все...

Комментарий
Yulia Khiteva
27 Сентябрь 2015

Подскажите пожалуйста как кормить после диагностической операции при чистке желчных протоков если врач говорит что необходимо заново запускать работу печени

Комментарий
Alexander Gordeev
02 Октябрь 2015

у меня воспаляется фурункул красная шишка уже без дырки,и вокруг нее уже красное это воспаление походу,что делать???как лечить

Комментарий
Alina Sotnikova
06 Октябрь 2015

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже несколько месяцев болит под правым коленом, ушибов не было, никаких растяжений, ходить могу свободно, но вот когда сажусь на нее, ощущаю острую боль. Колено не распухало. Что это может быть?

Комментарий
Dmitry Kuleshov
06 Октябрь 2015

Да много что, смотреть надо.

Комментарий
Nikita Rogov
10 Октябрь 2015

Здравствуйте. У моего товарища каждый раз после еду дует живот не зависимо что поест и повышенное газообразование. Постоянная отрыжка воздухом. Болей нет, только вздут живот и отрыжка. Накануне проколол антибиотик. В анмнезе признаки хронического панкреотита и холецистита по заключению узи.

Комментарий
Tatyana Kazimirskikh
12 Октябрь 2015

Здравствуйте!Может ли аппендицит беспокоить в течение 5 лет???? у меня болит правый бок,и боль усиливается, если ложусь на левый бок.симптомы:жжение,когда пальцем нажимаешь справа внизу живота тоболит апотом вроде перестает.делала узи брюшной полости всё в норме.к гинекологу ходила тоже в норме.Скажите что это?

Комментарий
Natalya Matusevich
13 Октябрь 2015

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребёнку 4 года, бывают запоры, которые проходят после чайной ложки вазелинового масла. Неделю назад стала жаловаться на боли при дефекации. Я думала опять запор начинается( Как обычно дала ложку масла. В туалет ходит нормально, но говорит больно какать! Кал не горошком( как обычно было) А последние два дня, рядом с калом в горшке лужица крови, тёмного цвета, густая, примерно 4-5 капель. Стала попку вытирать, там тоже всё в крови!!!(( Ходили к педиатру, он без осмотра назначил свечи с облепихой и Дюфалак. Но дело в том что свечи ставить дочка не даёт, кричит больно, не надо!!! Помогите!!! Уже плачу, не знаю чем ей помочь!!! Может есть мази заживляющие?? Я так думаю там трещинка..

Комментарий
Mayya Kolosova
17 Октябрь 2015

Наталья,конечно нужен повторный осмотр хирурга или проктолога.Ваша задача - не допускать запор.Если очень больно ребенку,то обсудите с врачом целесообразность применения перед актом дефекации гель с анестетиком - Катеджель с лидокаином,Луан,Лидохлор ,Истиллагель.Потом обязательно подмыть.В качестве заживляющего можно метилурациловую мазь,например.Прочитайте:http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-2142..

Комментарий
Natalya Matusevich
21 Октябрь 2015

спасибо огромное!

Комментарий
Gulnara Samigulina
22 Октябрь 2015

"ПОБЕДИМ ПАНКРЕАТИТ! КАК СТАТЬ ЗДОРОВЫМ И РАДОВАТЬСЯ ЖИЗНИ СНОВА!"
Моя новая книга, посвящена злободневной проблеме панкреатита, частота которого неуклонно возрастает.
О чем эта книга?
Почему панкреатит убивает и как побороть эту болезнь
Самые актуальные причины панкреатита
Самые современные методы диагностики
Правильное питание-залог долгой жизни при панкреатите
Последствия и прогноз http://pancreatitunet.estry.ru
Вы можете скачать её бесплатно

Комментарий
Kapitolina Pogorelova
23 Октябрь 2015

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по какой причине в течении длительного времени(уже около 5 дней) наблюдаются боли в пупочной области, озноб с отсутствием температуры и тошнота?

Комментарий
Zhargalan Bolotov
26 Октябрь 2015

Здравствуйте:) Можно ли сделать операцию человеку у которого нету две руки по локтю? Сделать так чтобы у него были руки?

Комментарий
Taras Kucher
31 Октябрь 2015

Капитолина, То что вы описали может быть почти любой брюшной патологией (в случае бременности - то и не патологией вообще). Без обследовния не установить.

Жаргалан, Пересадки рук делают крайне редко (их всего сделано менее десятка). Лучше найти хороший протез, часть функций руки они выполняют неплохо.

Комментарий
Zhargalan Bolotov
04 Ноябрь 2015

Тарас, а в россии делают такие операции с протезами? Если делают то где можно?

Комментарий
Taras Kucher
05 Ноябрь 2015

Жаргалан, Нет, в России не делают. Единичные случаи были только во Франции, США и Австрии.

Комментарий
Yana Volkova
06 Ноябрь 2015

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,что может быть ..
6 лет болел желудок, ни разу на гастроскопии не была.
Попала в больницу 2нед.назад с симптомами ярковыраженными как язва.3дн прошло...я выписалась.
3день головокружение,то очень большое,как будто того гляди сознание потеряю, то терпимо. Тошнило два раза кровью. Позывы к рвоте постоянно. Не могу поверить,что это желудочное кровотечение! Ибо за три дня точно умерла....
То я бледная,то черезчур красная.желудок жгет,бурлит,пульсация в самом желудке чувствуется.
А сегодня ночью начало еще болеть внизу живота,в той области где аппендицит вырезают,только слева. И колит. Не то чтобы больно слишком,а такое ощущение, что эта область омертвляется. Ногу не могла поднять почти. На утро как будто этого и не было. Что это все???!!

Комментарий
Anna Trufanova
09 Ноябрь 2015

Полина и Яна!Если хотите обмениваться мыслями о своем состоянии здоровья,то в ЛС.Здесь консультируют врачи,а не форум по обмену впечатлениями.

Комментарий
Polina Martyanova
11 Ноябрь 2015

Яна, выяснили что-нибудь? здесь, кажется, никто кроме меня не торопится участвовать.(

Комментарий
Yana Volkova
13 Ноябрь 2015

Полина, .... нет ... врач сказал начальная стадия желудочного кровотечения.. в больницу лечь не могу ,а табл.не выписывают. Сказали ,что ответственность брать не будут...